Tubusfixierung

[RS-USER-DocMezzoMix]

Also wir haben auch die Thomasholder und sind eigentlich recht begeistert weil sie a) das gewurschtel mit Guedeltubus ersetzen und vor allem b) auch bei starken Zug durch den Chirurgen :D immer noch stabil bleiben und die Tubustiefe konstant bleibt. Da rutscht das bei ner Mullbinde schon mal ein wenig hin und her...
Die Kosten sind mir wurscht, ich zahl es ja nicht, nein Spaß bei Keks, da jetzt ja immer mehr "einmal" wird (wir planen sogar onewayIntubationsbesteck) kann man das auch investieren.

Cuffdruck messen wir präklinisch nicht, wir haben ja schon probleme wenn wir capnometrie wollen :rolleyes:


Was bei uns immer ein RIESEN Kampf ist, ist das Stecklaken wiederzubekommen wenn man nen Patienten bringt, andere Sachen holen wir uns nicht (direkt) aus der Klinik sondern von unseren NEF's wieder, bzw. unsere Autos sind so gefühlt, das man aauch mal 2-3Notfälle fahren kann, ohne leergebombt zu sein. (Daher checken wir auch bei jedem Dienstbeginn->andererThread)

LG dMM

[RS-USER-Rettungsente]

Original geschrieben von Paracelsus
Original geschrieben von Rettungsente

... negativ ist nur der hohe Anschaffungspreis und das es sich nur lohnt wenn auch die Krankenhäuser mitspielen. Mein Problem ist, das wir im Krankenhaus kein neues Teil bekommen und auf der Wache auch nur wenige zur Verfügung stehen....

Oh,Oh! Dir ist schon klar, das das auffüllen von Verbrauchsmaterial aus den Kliniken ( wenn auch zugegebener Weise üblich ) juristisch streng ausgelegt, Diebstahl ist!
Die Krankenkassen bezahlen den RTW / NEF Einsatz. Darin enthalten sind auch die Kosten für Verbrauchsgegenstände.

@ Paracelsus

Diebstahl begehen wir dabei nicht, bei uns besteht die Regelung zwischen dem Träger des Rettungsdienstes und den Trägern der Krankhäuser, das wir Verbrauchsmaterial dort auffüllen. Dazu werden extra Ausgabelisten geführt in denen alles was wir brauchen ausgetragen wird. Am Monatsende stellt die Klinik dem Träger dann eine Rechnung :eek:
Material wie HWS Kragen, Samsplint , Sauerstoffmasken und ähnliches lagern wir auf der Wache, aber der Rest wird im Bereich Bad Saarow/Fürstenwalde im KH getauscht. In Beeskow und Eisenhüttenstadt haben wir umfangreiche Lager auf den Wachen incl. BTM Depot

Viele Grüße Rettungsente

[Reanimator]

Also ich habe früher auch immer mit Leukoplast festgepappt. Eine Scheissarbeit, die Dinger wieder wegzubekommen! Jetzt haben wir so ein grünes Band mit Klettverschluss - hält (fast :rolleyes: ) genauso fest und ist ganz leicht zu entfernen...

[RS-USER-Paracelsus]

Original geschrieben von Rettungsente
@ Paracelsus

Diebstahl begehen wir dabei nicht, bei uns besteht die Regelung zwischen dem Träger des Rettungsdienstes und den Trägern der Krankhäuser, das wir Verbrauchsmaterial dort auffüllen. Dazu werden extra Ausgabelisten geführt in denen alles was wir brauchen ausgetragen wird. Am Monatsende stellt die Klinik dem Träger dann eine Rechnung :eek:
Material wie HWS Kragen, Samsplint , Sauerstoffmasken und ähnliches lagern wir auf der Wache, aber der Rest wird im Bereich Bad Saarow/Fürstenwalde im KH getauscht. In Beeskow und Eisenhüttenstadt haben wir umfangreiche Lager auf den Wachen incl. BTM Depot

Viele Grüße Rettungsente
Hallo Rettungsente,
ich wollte Dir nichts unterstellen. Aber es ist schon erstaunlich, mit welchem Selbstbewußtsein der Ein- oder andere Kollege erwartet, Verbrauchsgüter wieder zu bekommen. Vielen ist vermutlich die rechtliche Seite und auch die Abrechenungsmodelle im RD nicht ganz klar. Synergien durch kooperationen im Einkauf sind, wie schon erwähnt zu befürworten.
In diesem Sinne
einen schönen Sonntag& frohes retten

[Intensivling]

Original geschrieben von Kräuterhexe
Also, das Gesicht von Deinem Verwaltungsleiter würde ich gerne sehen, wenn der mitbekommt, dass von Eurer Abteilung Actilyse oder besser Metalyse an den RTW / NAW /NEF abgegeben wird, weil ja auf dem betreffenden Fahrzeug nichts mehr ist.
Sollte in Deiner Stadt nur ein RTW fahren, kann man die Ausgaben da sicherlich in Grenzen halten. In Städten mit mehr als einem RTW könnte es da schnell zu einer Umverteilung der Kosten kommen. Bei der uns in Haus stehenden Einführung der DRG`s glaube ich jedoch nicht, dass viele dafür Verständnis haben!

Da ist der schon beschrieben Weg über Konsumgenossenschaften und/oder gemeinsame Voratshaltung sicherlich fairer und günstiger.
( ein Kostenstellenverantwortlicher );)

Also in unserer Stadt fahren im Moment ca. 110 RTW´s und dergleichen :D:D:D
Also Lyse Medikamente geben wir nicht raus, die brauchen wiur selbst. Es gabei um so Sachen wie Fentanyl oder Propofol und dergleichen. Das Prinzip ist klar :
Zu uns kommt meistens das NEF / NAW das unserer Klinik angehört und die kriegen fast alles wenn nixm ehr da ist, zumal die oft schon Sedierung mitbringen die wir ja weiter nutzen.
Kommen Fremdfahrzeuge oder RTH, wird aufgeschireben was wir rausgeben und dann abgerechnet, ist doch praktisch.

[Intensivling]

Hallo !

Seit einigen Wochen testen wir von verschiedenen Herstellern Tubusfixierungen.

Ich muss sagen es waren teilweise sehr monströse Apparaturen dabei.

Wir fixieren unsere orale Tuben eigentlich mit TG Schlauchverband 1,5cm breit.

Nun meine Frage an euch :
Wie fixiert ihr eure Tuben ??? ( orale Tuben )

Gruß
Intensivling

[nefgeländefahrer]

teilweise mit der mullbinde.....
weil einige kollegen immer noch nicht mit dem thomasholder klarkommen...
dabei ist da garnichtsdabei......

[RS-USER-DoktorW]

klinisch kann ich (noch) nicht mitreden

präklinisch halte ich den Thomas Holder für genial. Aber eine Mullbinde tuts auch bis zur Klinik

[RS-USER-titan_cb]

Weils grad halbwegs herpasst:

"Ein Tubus ist erst dann gut fixiert, wenn an ihm der Kopf des Pat. angehoben werden kann, ohne dass sich die Lage des Tubus in der Trachea verändert." (Leitfaden Rettungsdienst, 3. Auflage, S. 173)

[Schim]

Original geschrieben von titan_cb
Weils grad halbwegs herpasst:

"Ein Tubus ist erst dann gut fixiert, wenn an ihm der Kopf des Pat. angehoben werden kann
Na, wenn das keine Cartoon-Idee ist... :D

[RS-USER-DerMike]

Original geschrieben von DoktorW

[...]
Aber eine Mullbinde tuts auch bis zur Klinik

Üblich ist es ja - aber was sagt das MPG (und ich meine hier nicht die Max-Planck-Gesellschaft) dazu?

[RS-USER-DocMezzoMix]

Präklinisch nutzen wir auch den Thomas, auch wenn manchmal die rustikalere Variante der Mullbinde bevorzugt wird, weil viele ihn noch nicht kennen.
Wie sieht es denn da mit Druckstellen aus, muss in der Intensiv umfixiert werden? Bei Mullbinden hab ich immer das Gefühl, die saugen alle Flüssigkeit aus dem Pat.

Gruß dMM

[Intensivling]

Sobald der Pat. bei uns ist mit ner Mullbinde fliegt die raus ( auch ausm Mund was viele immer noch machen ). Danach wird der TG Schlauchverband genommen und mit Tupfern gepolstert.

[RS-USER-gonzo]

moin moin auch wenns schon etwas her ist wir haben damals auch immer tg schläuch auf its genommen.

mfg andreas

[Beuteltier]

Bei uns im Haus werden Transafix Fixiersets benutzt.
Das ganze ist ein Fixierband mit Klebefläche und Klett an den Enden. Die Enden werden an Wangenplatten fixiert, die einfach aufgeklebt werden.
Ist vielleicht etwas teurer aber funktioniert einwandfrei und sieht sauber aus.

[Beuteltier]

Transafix-Fixierset (http://www.transaf.de/fixierhaltersets.htm)

Der Link zur Produktbeschreibung

[MatthiasKlemens]

Original geschrieben von titan_cb
Weils grad halbwegs herpasst:

"Ein Tubus ist erst dann gut fixiert, wenn an ihm der Kopf des Pat. angehoben werden kann, ohne dass sich die Lage des Tubus in der Trachea verändert." (Leitfaden Rettungsdienst, 3. Auflage, S. 173)

aber du fasst schon den kopf und nicht den tubus zum hochheben an! :D

[RS-USER-titan_cb]

Original geschrieben von MatthiasKlemens
aber du fasst schon den kopf und nicht den tubus zum hochheben an! :D


"Ein Tubus ist erst dann gut fixiert, wenn an ihm (dem Tubus Anm. Titan) der Kopf des Pat. angehoben werden kann , ohne dass sich die Lage des Tubus in der Trachea verändert." (Leitfaden Rettungsdienst, 3. Auflage, S. 173)

[MatthiasKlemens]

:eek: :eek: :eek:

[silver tabby]

Bei uns wird eigentlich immer aus Fixomull die Fixierung zurechtgeschnitten (sozusagem zwei lange Streifen...*GG*)

Ist günstig und hält gut, ist genauso einfach (oder einfacher...?) wie Fixierhilfen...