ALPHATEAM11 - Fall "Steckschuss in der Schulter"

[RS-USER-Eva255]

Mist!

Wäre doch mal echt romantisch gewesen, dem nächsten Angehörigen Blut zu spenden! Naja - dann muss es wohl oder übel ohne gehen... Aber wirklich schade um die Romantik!

Welche Blutgruppen sind eigentlich noch mit B-negativ kompatibel, außer 0-negativ?

Grüße,
Eva255

[RS-USER-Eva255]

Hi!

Szene geändert - so okay?


X OPERATIONSSAAL INNEN / NACHT X

DR. VONDERWERTH operiert weiter. DUNJA wirft einen besorgten Blick auf die fast leere Blutkonserve.

DUNJA
Das ist unsere letzte Blut, die wir haben!

DR. VONDERWERTH
Na bravo! Ich wünschte, es würden mal ein paar Leute mehr zum Blutspenden gehen!

Eine SCHWESTER kommt mit einem Beutel Blut in den OP.

SCHWESTER
Blutgruppe B-negativ gekreuzt.

DR. VONDERWERTH
Ist die Lieferung endlich da?!

SCHWESTER
Hmmh!

DR. VONDERWERTH
Na endlich – warum denn nicht gleich so! Los, Kollegin, hängen Sie ihn dran! Uns läuft gerade die letzte Konserve durch!

Die ANÄSTHESISTIN wechselt den Transfusionsbeutel.



Grüße,
Eva255

[RS-USER-Bärentöter]

Original geschrieben von Eva255
Welche Blutgruppen sind eigentlich noch mit B-negativ kompatibel, außer 0-negativ?


keine

[RS-USER-Katja]

Und wann ich Blut anhänge, bestimme immer noch ich (bestenfalls noch das SOP) und sicher kein Chirurg :mad: Da gebe ich Stefan ganz und gar Recht. Sowas gibt ziemlich prompt Gegendruck...

Und der Rest mit der "frischen" Konserve ist auch hahnebüchener Blödsinn, den so kein Transfusionsgesetz abdeckt und KEIN Arzt außerhalb eines Kriegsgebietes würde sowas machen. Das ist nicht MASH 4077, sondern mitten in D, oder?
Nebenbei leben herzgesunde Patienten mit 'nem Hb von 3 auch noch... da kann man bei stehender Blutung auch einen Moment auf Konserven aus einem anderen KH warten. Und warum ist da kein Dulli (sorry, Statist) mal auf die Idee gekommen, einen Cellsaver aufzubauen, hat der Patient Krebs oder was?

Was mir gefällt, ist der Hinweis, es sollten doch mehr Leute Blut spenden gehen :D Vielleicht hilft's ja

[RS-USER-Eva255]

Okay, ihr habt mich überzeugt! Die frische Spende ist wieder rausgestrichen... Schade eigentlich!

Was macht so ein schwer in den Patienten verliebter Internist statt dessen?
Mögliche Alternativen:

- Er schleicht unruhig und besorgt vor dem OP herum
- Er wird hysterisch und geht dem Oberpfleger damit auf die Nerven
- Er schluckt Beruhigungsmittel und versammelt sich anschließend still in irgendeine Ecke
- Er heult sich bei der Diakonisse oder beim 2. Internisten aus
- ???

Wobei man daran denken muss, dass er sich später nach der OP erst mal um seinen Lebensgefährten kümmert - also allzuviel Beruhigungsmittel sollte es in dem Fall dann doch nicht sein...

Grüße,
Eva255

PS: was ist ein Cellsaver?

[Unregistered]

Er bekommt gesagt: "So wie Sie hier herumstehen, helfen Sie keinem....gehen Sie nach Hause und legen Sie sich ins Bett..."

Cellsaver:
"Unter einem Cellsaver versteht man in der Medizin ein Gerät, mit dem man während oder nach einer Operation, die mit einem starken Blutverlust einhergeht, Blut des patienten aus dem OP-Gebiet auffangen und wiederaufbereiten kann, um es dem Patienten zeitnah wieder zu re-transfundieren. Dieses Verfahren dient dazu die Notwendigkeit von Fremdbluttransfusionen zu verringern, da mit Fremdbluttransfusionen trotz vielerlei Tests auch heute noch ein minimales Restrisiko einer Ansteckung mit Infektionskrankheiten wie z.B. AIDS oder Hepatitis einhergeht."

Von "http://de.wikipedia.org/wiki/Cellsaver"


LG................................................ ...............Anna

[RS-USER-Eva255]

Okay - nach Hause gehen und ins Bett legen...

...wird er nie machen, unter Garantie. Allein in der leeren Wohnung und sein nächster Angehöriger mit einer verletzten Arterie im OP - da dreht Erich Buresch durch! Entweder kriegt er einen hysterischen Anfall oder das heulende Elend - vermutlich erst das eine und dann das andere.

Nach nochmaligem Nachdenken wird es wohl darauf hinauslaufen, dass Farouk Bennacef sich seinen Kollegen greift und beruhigend auf ihn einwirkt - mal sehen, der Aufenthaltsraum ist schon mit unseren beiden Turteltäubchen (Pfleger und Schwesternschülerin) besetzt - aber der Ruheraum müsste noch frei sein...

Grüße,
Eva255

[DieKleine]

Oder Du schickst ihn doch nach Hause und zeigst dann als nächste Szene, wie er auf dem Bett sitzt, verzeifelt ein Bild seines Freundes anstarrend - auf die Uhr und zum Telefon schauend - sich einen Whiskey eingießend - wieder Blick zum Telefon, man kann ihm richtig ansehen, wie er denkt, "warum klingelt das jetzt nicht endlich", weiterer Whiskey...und als das Krankenhaus dann tatsächlich anruft, liegt er, von Verzweiflung und Whiskey dahingerafft, schlafend in der Ecke...

Könnt ich mir ganz witzig vorstellen. Aber mal im Ernst:

Hysterie wär ganz schlecht, weil unprofessionell. Ich denke, er würde in so einer Situation wohl kaum Aufmerksamkeit auf sich und womöglich von einem Patienten, der dringender Hilfe braucht, abziehen - v.a., da ja scheinbar nicht nur der Chirurg, sondern auch noch andere Personen verletzt sind. Ich zumindest fände nen Arzt, der hysterische Anfälle kriegt, ziemlich beunruhigend.

Ich bin zwar (noch...) keine Ärztin, aber ich würde in so einer Situation wahrscheinlich versuchen, möglichst nicht im Weg zu sein und mich irgendwohin verziehen, wo ich allein sein kann.

Btw., falls er dabei war, als der andere angeschossen wurde, könnte er z.B. auch nen Schock haben. Das mit dem Beruhigend-einwirken ist, glaube ich, schon mal net schlecht.

[RS-USER-Eva255]

Szene in der Wohnung fällt (leider) schon mal weg: das Drehset besteht ausschließlich aus dem Krankenhaus
(diese Tatsache ist übrigens einer unserer Pluspunkte in der Verhandlung um die Verfilmung, da die Serie so wesentlich kostengünstiger ist, als wenn man zusätzlich noch so und soviele Privatwohnungen ausstatten muss...)

Erich und Whisky...? Hmm - wohl eher Cognac. Oder (wenn man das Klischee bedienen will) Prosecco. Aber ob die sowas im Krankenhaus vorrätig haben? Obwohl... wir könnten ja aus der Verwaltungschefin eine heimliche Schnapsdrossel machen... - ich glaub, sowas hatte noch keine Arztserie! Oder?

Verletzt ist sonst nur noch der junge Pfleger Till, der hat aber nur einen Streifschuss abbekommen und sitzt inzwischen - verbunden von der Assistenzärtin - im Aufenthaltsraum um sich von der hübschen Schwesternschülerin verwöhnen und als Held bewundern zu lassen...

Aktueller Stand der Dinge ist, dass Farouk Bennacef Erich Buresch in den Ruheraum bringt und ihn nach einer Tasse Tee (vielleicht Hopfen oder Johanniskraut?) ins Bett verfrachtet...

Grüße,
Eva255

[DieKleine]

Hm...könnte man für eine kurze Szene nicht vielleicht auch eine sowieso schon vorhandene Wohnungskulisse von einem anderen Film übernehmen? Aber da seid ihr die Experten...

Hopfen und Johanniskraut...naja...vielleicht doch lieber ein Beruhigungsmittel (ist in einer Notaufnahem wahrscheinlich einfacher zu beschaffen als Beruhigungstee. Zumindest hatten wir im KH. nicht mal auf Station welchen). Muss ja nichts Starkes sein. Und der Freund wird nach der OP sowieso eine Weile schlafen.

LG................................................ ......................Anna

[RS-USER-Eva255]

Beruhigungsmittel - okay...

Was nimmt man denn da so? Ich glaube 5g Diazepam ist da ein bisschen zuviel, oder irre ich mich da?

Grüße,
Eva255

[Hörbird]

Original geschrieben von Eva255
Beruhigungsmittel - okay...

Was nimmt man denn da so? Ich glaube 5g Diazepam ist da ein bisschen zuviel, oder irre ich mich da?

Grüße,
Eva255



Tranxillium fänd ich passend

[RS-USER-Eva255]

Tranxillium - okay...

wie verabreicht? Einfach in den Tee kippen? Oder intravenös (sieht natürlich optisch am besten aus)? Oder rektal? (Ziemlich pikant in diesem Fall - ich glaube nicht, dass sich Dr. Bennacef darauf einlässt! :D )

Und wieviel davon? Ein paar Tropfen? Oder eine Kapsel? Oder ???

Grüße,
Eva255

[DieKleine]

ein paar Tropfen, in so einem kleinen Plastikbecher.

[Hörbird]

O.k. ich habe nochmals die Szene durchgelesen - vergiß das Beruhigungsmittel.

Lass ihn einfach vor Erschöpfung einschlafen - alles andere ist medizinisch nicht gerade verantwortungsvoll.

Man kippt niemanden einfach etwas in den Tee - und wenn man ihm was zum beruhigen gibt, dann kündigt man es an. Alles andere ist ein verdammt schlechter Stil!

BTW: Tranxillium ist ein Beruhigungsmittel mit stimmungsaufhellender Wirkung. Wird in der Regel vor einer OP als sog. Prämedikation gegeben, um die Narkose zu erleichtern und dem Anästhesisten zu ein paar Kaffee's mehr kommen zu lassen.
Kenne es nur in Tablettenform.

Gruß und Gute Nacht
HörBird

[RS-USER-Eva255]

@ DieKleine


Btw., falls er dabei war, als der andere angeschossen wurde, könnte er z.B. auch nen Schock haben. Das mit dem Beruhigend-einwirken ist, glaube ich, schon mal net schlecht.


Er war zwar nicht dabei, als Dr. Scheu angeschossen wurde, aber er hat ihn gefunden... - hier die Szene:


Was vorher passiert ist:

Ein Angehöriger ist mit dem plötzlichen Tod seiner Frau nicht klargekommen und macht die Ärzte dafür verantwortlich. Er läuft davon und kommt bald darauf mit einer Waffe zurück, mit der er auf alles schießt, was einen weißen Kittel trägt. Dr. Scheu, der gerade aus dem Haupthaus kommt, fängt sich die erste Kugel ein und bricht neben dem Durchgang zum Haupthaus zusammen. Die übrigen Anwesenden gehen schleunigst in Deckung. Der junge Pfleger Till bekommt noch einen Streifschuss ab, als er die Schwesternschülerin warnen will. Anschließend richtet der Schütze die Waffe gegen sich selbst und erschießt sich. Gisela gibt über die Sprechanlage "Entwarnung" und ruft Dr. Vonderwerth, Dr. Demirel und Erich Buresch in die Halle.


...
Im Korridor öffnet sich eine Tür und DR. DEMIREL kommt heraus. Auf halbem Weg stößt DR. VONDERWERTH zu ihr. DR. DEMIREL beugt sich über TILL, der auf dem Boden kauert und sich den Arm hält. DR. VONDERWERTH untersucht kurz OLE PERSSON, dann schüttelt er den Kopf.

VONDERWERTH
Exitus, Frau Kollegin. Und bei Ihnen?

DR. DEMIREL
Nur ein Streifschuss. Ich kümmere mich darum!

TILL
Dr. Scheu... Sie müssen sich um Dr. Scheu kümmern...

ERICH kommt angelaufen.

ERICH
Was ist los?

TILL
Dr. Buresch... Dr. Scheu ist angeschossen worden – da drüben...

ERICH wirft einen Blick in die Richtung und wird blass.

ERICH
Ebby...!

ERICH rennt hinüber zur Treppe und beugt sich über DR. SCHEU. Er dreht ihn vorsichtig auf den Rücken, stützt den Kopf etwas und schaut entsetzt auf den blutgetränkten Kittel. DR. SCHEU blinzelt.

ERICH
(erschrocken)
Ebby, was ist?

DR. SCHEU
(leise, undeutlich)
Einschuss, links... Kugel steckt noch... Wunde blutet stark...

DR. SCHEU schließt die Augen, ERICH schüttelt ihn leicht und klopft ihm gegen die Wange.

ERICH
Ebby! Ebby, nicht einschlafen!! Hörst du! Dr. Vonderwerth, kommen Sie schnell!

DR. VONDERWERTH sieht DR. DEMIREL an.

VONDERWERTH
Schaffen Sie das allein?

DR. DEMIREL
Ja, kein Problem!

DR. VONDERWERTH läuft hinüber zur Treppe und untersucht seinen Kollegen kurz.

VONDERWERTH
Er hat offenbar schon viel Blut verloren – verdammt, das könnte die Arterie sein! Los, in den Schockraum. Nelly! Wir brauchen Anästhesie, ein OP-Team und ungekreuzte Blutkonserven der Gruppe...

ERICH
... B negativ. Schnell!

NELLY läuft los. ERICH und DR. VONDERWERTH bringen DR. SCHEU in den Schockraum und legen ihn auf den Tisch. DOROTHEA kommt dazu.

...

bis denn,
Eva255

[RS-USER-Bärentöter]

Original geschrieben von Eva255
5g Diazepam

mit der Dosis töte ich etliche Bären...

Nimm mg!

[Schim]

Original geschrieben von Eva255
Wir brauchen Anästhesie, ein OP-Team und ungekreuzte Blutkonserven der Gruppe...

ERICH
... B negativ. Schnell!

Hab mich schon gewundert, dass über die Vollblutspende so lange keiner schreit... Gut, dass die vom Tisch ist.

Dass der Arzt gleich fünf ungekreuzte Konserven bestellt, halte ich für eher unwahrscheinlich.

Eine realistischere Bestellung wäre wohl so was in der Art von "5 Konserven, die ersten zwei ungekreuzt".

Und nicht vergessen, gleich mal ein Röhrchen Kreuzblut ans Labor zu schicken. Das brauchen sie dort sowieso, denn auch bei ungekreuzten Konserven wird man nach Möglichkeit zumindest die Blutgruppe bestimmen und sich nicht auf Hörensagen verlassen.

Außerdem werden ungekreuzte Konserven so schnell wie möglich nachträglich gekreuzt, um einer Unverträglichkeit möglichst bald auf die Spur zu kommen. Dann kann man die Transfusion eventuell noch rechtzeitig stoppen.

Außerdem zu beachten: Blutkonserven kommen aus dem Kühlschrank, die muss man erst mal aufwärmen. Und zwar nicht in der Mikrowelle, sondern das dauert seine Zeit.

[RS-USER-Feife]

Original geschrieben von Schim Außerdem zu beachten: Blutkonserven kommen aus dem Kühlschrank, die muss man erst mal aufwärmen.

Hmm... wir hängen unser Blut ungewärmt auf. Ausser bei Massentransfusion, aber da wird eh meist über ein gewärmtes Transfusionssystem infundiert.
Der Grund für die "kalte Transfusion" liegt, wenn ich unseren Transfusion Specialist Nurses glauben schenken kann, in den geringeren Transfusionszwischenfällen.
Aber das ist halt England... - da ist alles etwas frostiger :)
(Obendrein, ich brauch hier keinen Doktor um Blut aufzuhängen, nur zum Verschreiben. Hebammen brauchen nicht mal den, die bestellen und transfundieren selbst!)

Gruß, Stefan.

(Man verzeihe mir den Off-Topic und möge auslagern, wenn hier Diskussionsbedarf besteht)

[Schim]

Original geschrieben von Feife
Hmm... wir hängen unser Blut ungewärmt auf.
Die FFPs auch? :D

On-topic @ Eva: Es gibt nicht nur die normalen "Blutkonserven" (= Erythrozyten-Konzentrat), sondern noch andere schöne Dinge, die man bei OPs transfundieren kann, z. B. die erwähnten FFPs (Blutplasma). Für Details wäre allerdings einer der anwesenden Anästhesisten eine berufenere Quelle als ich.