Unterschied Lungenemphysem - Spannungspneumothorax

[Rettungshaserl]

Ein Bekannter hat mich gefragt was der Unterschied zwischen Spannungspneumothorax und Lungenemphysem ist.

Er bestand drauf, dass es keinen Unterschied gibt.
Bei den Symptomen unterscheiden sich beide nur dadurch, dass beim Lungenemphysem die chron. Dyspnoe bei Belastung ist.
Ein weiterer Untschied ist bei den Ursachen.
Spannungspneu: Bronchialkarzinom oder chron. Lungenerkrankung
Lungenemphysem: chron. obstruktive Bronchitis

Einfach gesehn... beim Lungenemphysem sind die Alveolen beteiligt und beim Spannungspneu is der Pleuraspalt betroffen. Auch in der Therapie gibts nen Unterschied.

Wenn man mal nachblättert was eigentlich ein Lungenemphysem ist, dürfte man sehn, dass es zum Spannungspneu einen unterschied gibt.
Lungenemphysem: Überblähung des Lungengewebes mit Elastizitätsverlust und irreversible Zerstörung der Alveolen. Verminderung der Gasaustauschfläche und Totraumvergrößerung.

Spannungspneumothorax: Ansammlung von Luft im normal luftleeren Pleuraspalt.

Ich glaub den Unterschied sieht man am besten aufm Röntgenbild.

Fällt euch noch was ein, welchen Unterschied es gibt?

Wie kann man ein Lungenemphysem von einem Spannungspneu im RD unterscheiden; von den Symptomen her?

Gruß Alexandra

P.S. Es dürfen sich auch Druiden an der Diskussion beteiligen :D

[Geduldsbalken-Träger]

Kurz gesagt - du hast es prima erklärt:

Emphysem ist der Pleuraspalt so weit noch intakt, die Alveolen sind jedoch durch (meist jahrelange) COPD - also vorzugsweise Asthmatiker - soweit aufgebläht, dass - wie geschrieben - kaum noch ein effektiver Gasaustausch stattfindet. Der gesamte Thorax ist aufgebläht (Stichwort: Faß-Thorax)

Spannungspneu: Hier ist Luft in den Pleuraspalt eingedrungen - und dringt noch weiter ein (dadurch die "Spannung"). Es kommt im weiteren Verlauf zur Verlagerund des Mediastinum, Lehrbuch-Beispiel sind die gestauten Halsvenen, weil die obere Hohlvene abknickt.

Platzt ein Emphysem, kann/wird der Spannungspneu die Folge sein. Und - wei du selbst siehst, ist der Spannungspneu eher ein "akuter Zustand" - während man mit einem Lungenemphysem durchaus einigermaßen leben kann. Von entsprechender medikamentöser Behandlung abgesehen.

Gruß
Klaus
nicht-akademischer RS

[RS-USER-Katja]

Der Spannungspneu ist meist traumatisch. Daß ein "normaler" Pneu bei Platzen einer Lungenemphysemblase z.B. zum Spannungspneu wird, ist eher die Ausnahme.
Ein Pneu kann also u.a. die Folge eines Lungenempysems sein, ist aber beileibe nicht das gleiche; das hast Du richtig beschrieben.

Die Ursache eines Lungenemphysems ist ein chronischer Umbau der Lungenstruktur - etwa durch COPD oder bei "Vogelzüchterlunge" o.ä. -, so daß die funktionelle Residualkapazität erhöht wird (also nach Ausatmen mehr Luft in der Lunge verbleibt) und der beschriebene Faßthorax entsteht.

Kurz gesagt: Beim Emphysem ist ist zu viel Luft in der Lunge, beim Pneu ist Luft im Pleuraspalt.
Der Spannungspneu als Sonderform der Pneus ist ohne Intervention tödlich binnen Minuten, das Lungenemphysem ist je nach Verlauf binnen Jahren oder Jahrzehnten (evtl.) tödlich.