Maulwurff
04.01.2009, 15:53
Interessanter Einsatz, ich hab mal bei meinen ITS Praktikum einen ähnlichen Notfall erlebt.
Ein 50jähriger Patient kommt mit dem NAW mit dem Va LAE oder unklares ACS auf ITS. Er hatte während eines Arztbesuches plötzlich, starke Oberbauch und Rückenschmerzen bekommen. Aber die schob der Patient sofort auf seine Bandscheibenprobleme.
Bei der Übernahme war der desorientiert, blaß, kaltschweißig, sehr unruhig, anfangs RR 170/80, HF 100/min, hatte einige Bandscheibenvorfälle. Es waren keine Allergien bekannt und er nimmt keine Medikamente ein. Der Patient erklärt sehr verwirrt, dass er plötzliche Rückenschmerzen bei einer Gastro oder doch beim Hausarzt bekommen hatte? Der Patient kann nicht genau sagen bei welchen Arzt er war. Im Protokoll stand beim Kardiologen:D. Er bekommt 25mg Ebrantil und einen Nitroperfussor angehängt. Im EKG zeigte sich ein SR, das 12er EKG war unauffällig. Der Patient klagt weiterhin über zunehmende starke Schmerzen im li Oberbauch und BWS.
Das TTE war unauffällig, im CT bestätigte sich der Va eine Dissektion? Es zeigte sich eine Ao Dissektion vom Typ B. Sofort wurde der RTH alarmiert.
Ich bin von den Schwestern zum Putzen weggeschickt wurden, aber da mir die ganze Sache spanisch vor kam, beobachtete ich den weiteren Verlauf von der Ferne aus. Wir sind ja nur zum "Tragen" da. Dank des Kardiologens war ich dann wieder mit an Board.
Sein AZ verschlechterte sich innerhalb der nächsten halben Stunde. Sein RR war bei 120/80 mit einer HF bei 70/min teilweise arrythmisch. Der Patient zeigte immer wieder auf seinen linken Oberbauch und signalisierte uns seine unerträglichen Rückenschmerzen. Der Patient wurde immer unruhiger und ängstlicher. Weiterhin wurde der Patient auf den Transport vorbereitet er bekam einen ZVK und einen arteriellen Zugang in die Femoralis. Bei Eintreffen des RTH Teams wird er zunehmend somnolent, tachypnoisch, RR bei 90/60, bradyarrhythmie bei 40/min er klagt über massive, pulsierende ,starke schmerzen im li oberbauch und bws. Der NA gibt ihm noch 0,1mg fenta und ne vomex fürn Flug.
Nach 30min entschließt sich der NA den Patienten unverzüglich zutransportieren. Sein Zustand blieb unverändert.
Leider habe ich keine Infos ob dieser Patient lebend in der Uniklinik angekommen ist :confused:
LG Maulwurff
Ein 50jähriger Patient kommt mit dem NAW mit dem Va LAE oder unklares ACS auf ITS. Er hatte während eines Arztbesuches plötzlich, starke Oberbauch und Rückenschmerzen bekommen. Aber die schob der Patient sofort auf seine Bandscheibenprobleme.
Bei der Übernahme war der desorientiert, blaß, kaltschweißig, sehr unruhig, anfangs RR 170/80, HF 100/min, hatte einige Bandscheibenvorfälle. Es waren keine Allergien bekannt und er nimmt keine Medikamente ein. Der Patient erklärt sehr verwirrt, dass er plötzliche Rückenschmerzen bei einer Gastro oder doch beim Hausarzt bekommen hatte? Der Patient kann nicht genau sagen bei welchen Arzt er war. Im Protokoll stand beim Kardiologen:D. Er bekommt 25mg Ebrantil und einen Nitroperfussor angehängt. Im EKG zeigte sich ein SR, das 12er EKG war unauffällig. Der Patient klagt weiterhin über zunehmende starke Schmerzen im li Oberbauch und BWS.
Das TTE war unauffällig, im CT bestätigte sich der Va eine Dissektion? Es zeigte sich eine Ao Dissektion vom Typ B. Sofort wurde der RTH alarmiert.
Ich bin von den Schwestern zum Putzen weggeschickt wurden, aber da mir die ganze Sache spanisch vor kam, beobachtete ich den weiteren Verlauf von der Ferne aus. Wir sind ja nur zum "Tragen" da. Dank des Kardiologens war ich dann wieder mit an Board.
Sein AZ verschlechterte sich innerhalb der nächsten halben Stunde. Sein RR war bei 120/80 mit einer HF bei 70/min teilweise arrythmisch. Der Patient zeigte immer wieder auf seinen linken Oberbauch und signalisierte uns seine unerträglichen Rückenschmerzen. Der Patient wurde immer unruhiger und ängstlicher. Weiterhin wurde der Patient auf den Transport vorbereitet er bekam einen ZVK und einen arteriellen Zugang in die Femoralis. Bei Eintreffen des RTH Teams wird er zunehmend somnolent, tachypnoisch, RR bei 90/60, bradyarrhythmie bei 40/min er klagt über massive, pulsierende ,starke schmerzen im li oberbauch und bws. Der NA gibt ihm noch 0,1mg fenta und ne vomex fürn Flug.
Nach 30min entschließt sich der NA den Patienten unverzüglich zutransportieren. Sein Zustand blieb unverändert.
Leider habe ich keine Infos ob dieser Patient lebend in der Uniklinik angekommen ist :confused:
LG Maulwurff