Hammer-Examen Oktober 2012 - "12 Angry Men"

[tanjad13]

Also Achalasie macht glaube ich kein Völlegefühl (zumindest wohl eher ein ösophageales Völlegefühl).
Gab es noch mehr Info im Text, vielleicht zum Zeitraum des Auftretens (Monate, Jahre oder Tage?) Ich erinnere mich vage an die Frage und meine da war noch etwas...

[kleiner_Medicus]

@giraffe: gibts im Text weitere Angaben zur Anamnese, z.B. Alter, Dauer der Symptomatik? Manchmal tauscht das Impp einfach nur diese Infos aus und die Antwortmöglichkeiten bleiben gleich, dann muss man es sich über die "Geschichte drumrum" herleiten :-dagegen Allein anhand der Symptome kann man es leider manchmal wirklich nicht eindeutig differenzieren.

Tendentiell würde ich aber die paraösophageale Hernie eher schonmal ausschließen, die macht mMn keine Regurgitationen und auch eher keine Dysphagie, außer sie klemmt ein.

[@lien]

@ Giraffe: das sehe ich genauso... Allein aus den Symptomen würd ich auch nicht auf die Diagnose kommen... Aber manchmal sind doch noch weitere Infos dabei, zB ein Ösophagusbreischluck. Ansonsten hab ich mir noch gemerkt dass beim Zenker-Divertikel die Regurtigationen vor allem Nachts auftreten und bei der Achalasie direkt nach Aufnahme des Essens, vielleicht hilft dir das weiter... Ich find diese DDs aber auch schwer!

[jijichu]

Ich schließe mich meinen Vorrednern an - der Teufel liegt im Detail! Wobei ich sagen muss, es gibt manchmal Fragen, da schreiben sie wirklich nichts (keine physikalische Beschreibung des Patienten) sondern nur das er auf einmal Schmerzen zwischen den Schulterblättern hatte und schon soll man davon darauf kommen, dass es kogenitale Herzprobleme bei familiärem Marfan-Syndrom ist :-keule:-wand:-kotz*gefaelltmirnicht*

[kleiner_Medicus]

@ jijichu: Stimmt schon, an die Frage erinnere ich mich. Da war aber der entscheidene Hinweis, dass der Patient erst ca. 30 war. In dem Alter kriegt man ja ohne begünstigende Faktoren eher keine Aortendissektion. Natürlich trotzdem fies ohne "eindeutigere" Hinweise :-(

[jijichu]

@Medicus -jo, das mit dem Alter war dann schon des Rätsels "Lösung", aber ich weiß nicht ob ich in der Prüfungssituation auch unbedingt geschaltet hätte. Es kommt öfter vor (finde ich) das sie Fragen dieser Art stellen, dieses Beispiel war halt nur am präsentesten in meinem Kopf...

Tschaka! Nächste Woche um diese Uhrzeit haben wir 1/3 hinter uns und bestanden!

[Giant0777]

So, habe mal den 1.Tag H11 gekreuzt, weil ihr immer so jammert, dass H11 so schwer sei! Siehe da 90%! Ich denke, es war eher eines der einfacheren Examen. Ärgerlich ist nur, dass man soviele Punkte liegen lässt, weil man nicht genau liest!:-keule:-keule:-keule

[kleiner_Medicus]

ich hätte es wohl in der Prüfung auch nicht "spontan" gewusst, aber darauf sind solche Fragen ja auch angelegt :-wand
Nächste Woche wird unser Sympathikus dafür sorgen, dass wir direkt an Marfan denken :-top

[jijichu]

@Giant: Ich fand H11 ok, F11 (1. Tag fertig) auch :-)
Und wenn nächste Woche nur ein paar Punkte liegen gelassen wurden aber genügend (über 192 :-D) mitgenommen, dann ärgern wir uns nicht ;-)

Nächste Woche bin ich mir sicher lesen wir alle super genau :-)

[Medi85]

Ich glaube, H11 war nicht so das Problem, das fanden die meisten ganz ok; es war F12 was einige hier an den Rande der Verzweiflung brachte...

[die Giraffe]

nixnix

[leska]

Hallooo! Für die, die nicht wissen was sie noch lernen sollen ;):
Ich selbst bastel mir die Beispielfälle/ Minifälle, die zu demselbe Thema drankamen, zu einem "Modell-Fall" jeweils zusammen, den ich so grob auf ner Karteikarte aufschreibe, auf die Rückseite kommt immer die Erkrankung, die wi. Diagnostik und die Therapie (geht auf 7 x 10kleinen Kärtchen)- kann ich nur empfehlen, weil man da automatisch versucht , nur die wesentlichen Sachen rauszufiltern und nur die Schlagworte im Auge zu behalten- sieht dann bei mir z.B. so aus:
1. Seite: Kind + wurde ruckartig am Arm hochgezogen + hat SChmerzen und Streckhemmung + UA steht proniert ab
2. Seite: Subluxation des Radiusköpfchens/ Pronatoria dolorosa; Diagn: Rö (kann, nicht muss), Ther: immer konservativ! reponieren durch Supination + Beugung und dann ist alles wieder gut..

Also mir hiflt das enorm! (v.a. bei Fällen, die nicht so einfach sind wieder der da oben). L.g. !

[Danny76]

Hallo

Ich wiedermal...heute 2. Tag, hab Grenzwertig bestanden....bin mal gespannt was morgen auf mich wartet

Uwe

Kann dich beruhigen....war mir nicht anders gestern! Morgen wird es genau so....3. Tag weiß noch net...

Giraffe

Hoffe du hast dein Antwort gefunden...

Leska

Danke für den Tipp...bin froh wenn ich mit kreuzen durchkomme... Aber Super dass es dir hilft! :-top

Langsam frag ich wie andere schaffen 80% in diesen Examen zu kreuzen? durchritt lag ja bei ca. 77%
Ich hab gelernt aber anscheinend doch nicht so ausgiebig.......egal Feierabend für heute!

Viel Erfolg euch allen weiterhin!

[tanjad13]

@Giant genau wie die anderen sagen H11 war nicht schwer, wir haben doch in letzter Zeit immer über F12 geredet und dass da die ersten zwei Tage doof sind. H11 war vollkommen OK...

[athena]

@ Danny zwischen 77 und 80% ist der Sprung ja nun auch nicht so riesig :knuddel:

[hht71]

So dann schliess ich mich eurer lustigen Truppe auf den letzten Metern auch mal an. :)
Bin seit letzter Woche fleißig am kreuzen und nachdem ich hier gesehen habe 80 - 90 % etwas stutzig geworden aber nur etwas.
Naja vielleicht wirds noch besser , vielleicht auch nicht.

@Danny: Also ich kann nur sagen: Mach dich nicht verrückt. Ich hab jetzt 2 Examin gekreuzt (blind) und lag bei jedem Tag so zwischen 71 % und 75 %. Ich komm einfach nicht drüber. Kann machen was ich will. Tendenz nach oben wär schon schön aber egal.

So ich mach auch Schluss für heut, reicht. Morgen weiter.

[die Giraffe]

nixnix

[Giant0777]

@ Giant: Musst du auch hier die 90%-Bombe hier in den Hühnerstall reinwerfen? Du weißt doch, dass das für Chaos sorgt!!!! Mensch... ;-)

War mir überhaupt nicht bewusst:-))
Zur Beruhigung, hatte es vor ein paar Wochen schon mal gekreuzt und diente mir nur zur Wiederholung!

Zum Thema Achalasie: das Impp hat so seine Standardformulierungen für gewisse Sachverhalte.""Patient leidet an Dysphagie, postprandiales Völlegefühl und Regurgitationen" ist immer eine Achalasie! Sollte es "müffeln" dann halt ein Divertikel, wo sich Essensreste sammeln und vor sich hin gammeln. Ein insuffizienter UÖS macht Reflux, also Schmerzen! Genau nach diesem Schema kann man viele Fragen nach dem lesen der ersten paar Sätze beantworten. Stechender Schmerz zwischen den Schulterblättern ist immer eine Dissektion, auch wenn im wahren Leben 1000 andere Sachen wohl wahrscheinlicher wären! Oder der Klassiker mit VHF und Bauchschmerzen! Lasst euch da nicht aus dem Konzept bringen, ich sage ja bewusst immer:kreuzt,kreuzt,kreuzt! Erfindet nicht das Impp neu, macht es selbst ja zum Glück auch überwiegend nicht!
Ich sehe eher mit Sorge der Realität entgegen, wenn nachts der Patient in meiner NA auftaucht und nicht die klassischen "Impp-Symptome" bietet!

Wie auch immer: wir sind alle Praehex! Zweifeln und Sorgen gehört dazu! Aber macht euch nicht bange! Von der Referenzgruppe fallen grade mal so 0,5-0,6% durch, dass sind nicht mal 30 Leute von über 3000 Hex´lern! Die Statistik ist auf eurer Seite!!!!:-top

[Hoppla-Daisy]

Also wenn ich das hier so lese, freu ich mich schon auf eure Aussagen nach eurem Examen :-))

"Also das war das schwerste Examen EVER!!!" :-oopss

Es ist was anderes, ob man zuhause kreuzt oder tatsächlich an den Tagen X,Y,Z in einem Saal sitzt...

[Danny76]

Giraffe,Athens,hht71, Giant....und alle anderen wenn ich vergessen haben sollte.....

Danke für die Aufmunterungen....ich habe Giant nicht gemein...hab mir die Statistik angeschaut und....
Egal Leute kreuzen kreuzen und kreuzen Impp kann mich mal..... So musste mal gesagt werden :-(
Ein hoch auf die,sie schaffen die Ärzte heran die am Rande des Nervens gehen müssen. Wofür das alles? Klar damit ich in paar Wochen nach Examen alles vergessen kann. Eeeeeggggggaaaaaalllllllllllll

Wir schaffen das!!!! So jetzt wieder mein guten Wein weiter trinken :prost::prost: