Übertragung der infektiösen Mononukleose und Prävention im Krankenhaus

[DocEmmetBrown]

Die infektiöse Mononukleose wird ja über direkten oder indirekten Mund-zu-Mund-Kontakt übertragen, wie es klassischerweise beim Küssen (Jugendliche und Erwachsene) oder dem gegenseitigen Lutschen an Spielzeugen (Kinder) der Fall ist. Manche Quellen sprechen auch von der Möglichkeit einer Tröpfcheninfektion, andere schließen dies mit Verweis auf verschiedene Studien eher aus.

Wie ist der aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisstand bezüglich Tröpfcheninfektion mit EBV?

Als Student oder Arzt kommt man ja nun auch häufiger in Kontakt mit Erkrankten einer EBV-Infektion. Macht es Sinn, sich bei der Untersuchung (Racheninspektion, cervicaler Ultraschall) einen Mundschutz anzuziehen, falls man selbst (nachgewiesen) noch keine Mononukleose hatte? Bin bei Mundschutz bzw. Schutzkittel immer ganz unsicher, wann das sinnvoll ist und wann nicht, weil es auch z.B. Norovirusinfektion von den Ärzten immer ganz unterschiedlich gehandhabt wurde.

Können Patienten, die stationär aufgenommen werden, in einem Mehrbettzimmer untergebracht werden oder bedarf es bei Patienten mit V.a. Mononukleose eines Einbettzimmers?

[THawk]

Aktuelles DGPI Handbuch empfiehlt keine Isolierung der Kinder (allerdings Evidenzgrad IV). Lt. laborlexikon.de zieht sich die Ausscheidung der Viren bei aktueller Erkrankung bis über Monate, in 30% lebenslange Ausscheidet. Da müsstest du viel isolieren.

Wir machen keine Isolierung (Ausnahme immunsupprimierte Kinder, d.h. Z.n. Stammzell- oder Organ-Transplantation, Immundefekte, Immunsuppression aus anderen Gründen) und keine Schutzmaßnahmen für's Personal. Ich persönlich halte die Infektionsgefahr bei den 'normalen' von dir genannten ärztlichen Maßnahmen für sehr gering und schätze den Aufwand für nicht verhältnismäßig ein.
Wenn ich mich in der Pädiatrie vor allen Infektionskrankheiten mit Tröpfchenübertragung schützen wollte müsste ich die ganze Zeit mit Mundschutz rumlaufen - nein danke (persönliche Meinung!).

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Ist ja jetzt auch nicht gerade die beunruhigendste Infektion für Immunkompetente ;-)

[WackenDoc]

Mein Tip wäre: Beim Haushygieniker nachfragen.
Ich bin damals mal fast gelyncht worden, weil ich nen Patienten mit Salmonellen nicht isoliert hab- wohlgemert die RKI-Richtlinien haben es hergegeben und Pat. hat nen eigenes Bad bzw. Toilette bekommen.