A52/B82 - Tag 1 - akutes Subduralhämatom

[Ich2186]

Laut Medi-Learn soll 'A' richtig sein: das Hämatom entsteht lediglich aus diffusen axonalen Scherverletzungen.

Also ich weiß nicht, allein das Wort 'lediglich'....


Ich hab da 'E' angekreuzt: Das Hämatom ist i.d.R. die führende Todesursache in so einem Fall.

[Hawkeye]

i.d.R. ist doch die Bewusstlosikeit, Atemstillstand, Aspiration, etc. die Todesursache...?

[More-fire2005]

Und ich hab dazu was gefunden, dass es auch interhemisphärisch auftritt....merkwürdige Frage auf jeden Fall...

[naderso]

Ja und der Atemstillstand entsteht durch Verdrängung des Gewebes durch das Subduralhämatom.

[Ich2186]

i.d.R. ist doch die Bewusstlosikeit, Atemstillstand, Aspiration, etc. die Todesursache...?

Naja, hab mir halt gedacht, dass Bewusstlosigkeit und Atemstillstand doch zumindest aus einem Subduralhämatom resultieren können.

[onkeldoc1987]

rein theoretisch ist dann aber die todesursache nicht primär die blutung, sondern die verdrängung des gehirns nach kaudal und folgende hirnstammeinklemmung (was dann die eigentliche todesursache wäre)... - und so pingelich wie das IMPP da gern mal ist, hielt ich die lösung (e) daher für falsch...

[More-fire2005]

Pediatric Neuroradiology
Interhemispheric acute subdural hematoma: A computed tomographic manifestation of child abuse by shaking

R. A. Zimmerman, L. T. Bilaniuk, D. Bruce, L. Schut, B. Uzzell und H. I. Goldberg

Parieto-occipital interhemispheric acute subural hematomas (IASH) were found in 17 (61%) of 28 abused children examined by computed tomography, presenting with neurologic symptoms. CT demonstration of IASH correlated with injury due to severe shaking, the presence of retinal hemorrhages, and the absence of the stigmata of battering. Subsequent computed tomographic examination in these patients demonstrated infarction in 50%, and cerebral atrophy in 100%.

http://www.springerlink.com/content/u032779286121357/

[rkc47]

http://www.aerzteblatt.de/archiv/63917/

Aus diesem Artikel hat das IMPP sich die Fragen abgeschaut. Darin steht auch, dass die SAB nicht wie lange angenommen die häufigste Todesursache ist.

[qxp12]

Mir war, als ob man uns in der Rechtsmedizinvorlesung beim Schütteltrauma etwas von Einreißen der Brückenvenen erzählt hat, und die sind doch interhemisphär, oder nicht?

[marcus_83]

In der Studienordnung Uni Düsseldorf heißt es §20, Abs. 3:
"Eine Frage gilt als zu schwer, wenn die im Mittel durch das Prüfungskollektiv erreichte Punktzahl unter der Punktzahl liegt, die bei reinem Raten (Ratequote) zuzüglich 10% der Ratequote erwartet wird.", d.h. in diesem Fall 22,2%.
Wenn Antwort "A" richtig sein sollte, und es haben "A" nur 3% angekreuzt...
GNur weiß ich nicht: Gilt diese Regel auch fürs IMPP????