Tag 3 A11/B14 Reanimationsalgorithmus

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Ist nicht eigentlich Antwort B richtig, den Stiffneck als erstes anlegen? Nach dem Reanimationsalgorithmus muss man doch, wenn eine Asystolie besteht, erst einmal ein paar min. die Thoraxkompressionen weiterführen, dann noch mal Rhythmuskontrolle und dann erst, sollte die Asystolie weiter bestehen, Adrenalin geben... Also vorrangig indiziert wäre dann doch eher der stiffneck, da der Pat. auch schwere Verletzungen im Halsbereich hat. Oder nicht?

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hatte zunächst das Adrenalin. Dachte dann an unser Training. Dort sagten die Rettungskräfte, dass zuerst der Stiffneck drankommt. Nur wenn es die Intubation behindert, kann man die Anlage auf nach der Intubation verschieben. Habe dann gewechselt und nun...

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So wie du habe ich mir das auch gedacht. Soweit ich mich erinnere haben wir es auch so im Notfallkurs gelernt.Zumal was nutzt eine geglückte Reha, wenn C4 durch Reanimation beschädigt wird und Patient tot?!

[Unregistriert]

Habe übrigens Frage B41 geschrieben, warum auch immer B14 daraus wurde... meine nur, damit's auch gefunden wird...

[Unregistriert]

im fragetext steht, dass bereits mit den thoraxkompressionen begonnen wurde. das war für mich die ausschlaggebende aussage, dass der stiff neck schon sitzten sollte. weiß allerdings nicht ob das in den leitlinien so festgelegt ist, hab mir aber gedacht, dass thoraxkompressionen ohne stiff neck in der situation prognostisch eher ungünstig zu bewerten sind und daher hab ich dann D genommen. allerdings schon ne bissl fies!
Grüße und freut euch dass es rum is!

[Shizr]

http://resuscitation-guidelines.articleinmotion.com/article/S0300-9572%2810%2900443-0/aim/

"If the initial monitored rhythm is PEA or asystole, start CPR 30:2 and give adrenaline 1 mg as soon as venous access is achieved."



Hat jemand Lust, mir den Volltext der Frage zu schicken?

[ylm64]

In den ERC kommt meiner Ansicht nach doch gar kein Stiffneck vor, da geht es rein um die Reanimation. Außerdem kostet Stiffneck dranbauen Zeit und wenn der Patient achsengerecht gelagert ist, ist das bei einem reanimationspflichtigen nicht das allerwichtigste auf das man seine Zeit verschwenden sollte. Wenn man z.B. nicht intubiert hätte würde man zum beatmen auch kein Stiffneck dran haben, weil man damit den Kopf nicht überstrecken kann.

[Brutus]

Antwort D ist richtig.
Eine der ersten Maßnahmen ist die Anlage eines Venenzugangs und Gabe von Suprarenin.
Dafür sollen max. 2 Minuten Zeit angesetzt werden, wenn es dann nicht gelungen ist, eine Viggo zu etablieren, wird gebohrt, sprich ein intraossärer Zugang gelegt.

Der Stiffneck ist in dieser Situation sowas von unnötig...
Erstens erschwert er sie Intubation (gut, die ist schon erledigt), zweitens wird die wichtigere Maßnahme, nämlich die Thoraxkompression, für die Anlage vernachlässigt, oder sogar aufgegeben. Und da die No-Flow-Time so kurz wie möglich gehalten werden soll, wird da sicher niemand für eine unwichtige Aufgabe abgezogen.
Erst die Vitalfunktionen stabilisieren, danach kann man sich um die Kollateralschäden kümmern.
TREAT FIRST WHAT KILLS FIRST!
Und noch ein Spruch aus jedem Erste-Hilfe-Kurs: Leben geht vor Querschnitt. Und da wir den ja nicht mal sicher nachweisen könnten vor Ort, wird erstmal adäquat reanimiert und dann der Rest erledigt!

[Shizr]

Danke.


Dann ganz eindeutig D. Das ist das einzige, was ERC-konform ist.

Sicherlich ist der Stifneck vernünftig, aber bei präklinischer CPR unter vermutlich etwas beengten Verhältnissen muss man die Zeit erst mal haben. Da gehen Zugang und Adrenalin m.E. definitiv vor.

[Kackbratze]

Fragentext löschen. Copyrightproblem!

[Sebastian1]

Erledigt. Bitte aus genau diesem Grund hier keine Fragen im Wortlaut posten.