HexEx H14 - Zurück in die Zukunft

[Miss Tiffy]

neue Ärzte hat das LAnd. Herzlichen Glückwunsch euch allen :-party

[Rubilein]

Meinen herzlichsten. Neue Kollegas! :)

[-Julchen-]

Glückwunsch an alle frisch gebackenen Ärzte hier! Ihr seid einfach gut :-winky

@Thunder: Genau das hatte ich mich letztens auch gefragt. Hab jetzt einfach mal beim Marburger Bund ne Haftpflicht abgeschlossen, kostet ja im PJ nix und dort war ich schon Mitglied. Für die Zeit im "richtigen" Beruf dann muss ich mich neut informieren...

[Laelya]

@thunder:
ich bin beim hartmannbund und das war auch okay :-) weil mein mann in der privathaftpflicht gleich mit drin war. Und ab jetzt, nach dem PJ zahl ich das gleiche für Privat- und Berufshaftpflicht wie vorher für die private bei meiner alten Versicherung.

[Borisdiekatze]

Wow, da hat sich ja gestern noch richtig was getan hier:
@Miss Garfield: Herzlichen Glückwunsch! Von wegen, du bekommst die einfachsten Sachen nicht mehr hin. Müssen die Prüfer wohl anders gesehen haben :-D
@ Akinna: Auch herzlichen Glückwunsch! :-) Du hattest es ja wirklich doppelt schwer - beim PJ wohl auch; aber Dein Post hat mich aber auch noch einmal etwas beruhigt, danke.
@ Thunder: Danke :-) Von Versicherungen habe ich leider gar keine Ahnung ...

[Thunderstorm]

Danke für Eure ganzen Antworten und Tipps bzgl. der Haftpflichtversicherung.
Ich habe mich jetzt mal für den HB und die DÄF entschieden - war bisher tadellos und ich sehe keinen Grund, warum sich das im PJ ändern sollte :-) sollte man nach dem PJ wechseln wollen, muss man halt rechtzeitig kündigen. Die weitere Versicherung im 1. Assistenzarztjahr kostet 56€.

Zwecks PJ-Start und -Logbuch habe ich mal im Chefsekretariat angerufen: Logbuch gibts zusammen mit Klamotten, Kittel und Namensschild vor Ort; Start ist um 7:30 h (ächz :-oopss).

Ich verziehe mich wieder und tippe weiter an meiner Doktorarbeit... - mein Fazit bis jetzt: begeht nie den Fehler und lasst Probanden handschriftlich :-oopss einen Fragebogen ausfüllen - es sei denn ihr habt Archäologie und altertümliche Schriften studiert :-D :-wand ich kann es echt nicht lesen - auch nicht rückwärts, quer, auf dem Kopf stehend oder mit nur 1 Auge... :D
wenn ich das nochmal mache, dann nur mit online-Fragebögen, die sich gleich automatisch überall einfügen und auswerten :-kotz

[MissGarfield83]

@borisdiekatze : War auch so - vom eigenen GEfühl her hätte ich maximal ne 3 bekommen - wäre aber wenn auf ähnlicher Höhe mit den anderen gewesen - aber die Prüfer sahen das wohl anders :)

Tag 1 : Hatte eine Patientin mit progredienter Niereninsuffizienz bei V.a. auf nen Morbus Wegener, Osteoporose,Kniearthrose,Divertikulose, Hatte ein Herzgeräusch gehört.

Der Internist hat sich auf die Klappen gestürzt und da hab ich mich total verheddert + Herzuntersuchung, der Chirurg mochte die Divertikulose und hat mich Divertikulitistherapie und ne Abdomenuntersuchung machen lassen, bei der er mich dauernd mit Fragen unterbrochen hat. Er hat mich nach Rektovesikalen Fisteln und Komplikationen bei einer CED gefragt - inklusive Mohnprobe die ich nach nem Tipp und dank Amboss rezitieren konnte.Der Ortho hat sich auf die Osteoporose der Dame gestürzt - Wirbelsäulenuntersuchung bei V.a . Osteoporose, weitere Diagnostik - dann hab ich DXA und QCT erklärt, welche welche Vorteile haben, dass man es nicht im Röntgen diagnostizieren sollte, da erst ab 30 % Spongiosaverlust sichtbar, radiologische Zeichen, wann manifeste Osteoporose, wann Behandlungsbedürftig, wie behandeln? wie behandeln bei Niereninsuffizienz, Nebenwirkungen Bisphosphonate, dann halt Kniearthrose - wie erkennen, wie die Beinstellung verifizieren, was machen bei manifester Kniegelenksarthrose, Streckhemmung typisch?, was wenn der Patient partout keine OP will ( Stock ( welche Seite ? ), Pufferabsatz, Schuhinnranderhöhung, evtl ne Spritze mit LA und Chondroitinsulfat ), die Allgemeinmedizinerin wollte dann Infekt der oberen Atemwege mit Husten, Lungenauskultation, Untersuchungsschritte bei dem Fall ( Racheninspektion mit Spatel und Lampe, Ohrinspektion mit Otoskop - dabei beschreiben was Normalbefund ist , Lungenauskultation, Perkussion ja / nein und warum ? )

Tag 2 : Fing nett mit dem Orthopäden an - Fall : Ältere Frau mit Rückenschmerzen seit zwei Wochen ohne adäquates Trauma, Diagnostik? Anamnese ( Raucherin, Medis wie Glucocorticoide, ... ), osteoporotische Fraktur am Bild erkenne und aufzeigen was frische, was alte Fraktur ist. Weitere Bildgebung? CT. Nebenbei noch eine degenerative Olisthese mit Klassifikation nach Meyerding abgefrühstückt, was ist wenn die Frau nicht mehr weite Strecken laufen kann - die frische Fraktur schuld oder was? Spinalkanalstenose wegen Olisthese. Danach Hüftkopfnekrose beim Erwachsenen, Anamnese ( Raucher? Glucocorticoide? Alkoholiker? ), US, Bild mit beidseitiger Hütkopfnekrose - Stadium nach Catteral bestimmen, sensitiver in früheren Stadien das MRT, dann Therapie ( anbohren, Umstellungsosteotomie .. ), dann Unfallchirurgie junger Mann mit Sturz auf den Arm, Schulterschmerzen, welche Diagnostik ( körperliche US, Zeichen für ne Kontinuitätsunterbrechung der Clavicula tasten, Bewegungsumfang usw, Röntgen beider Arme + antik : unter Belastung ) - war ne ne Rockwood 3/4 AC Gelenkssprengung, welche Bänder betroffen, wie Therapieren ( Tight-Rope - Hakenplatte out ), Internist : Hepatitisserologie - ist der Patient infektiös?, dann über Impfung und HCV, HCV Therapie, Prognose besser als vor 10 Jahren?, dann hypertensive Entglesiung bei Pat mit Herzinfakrt vor 2 Wochen - Medis durchdsikutiert von Nitro (geben) Calciumkanalblockerwie Bayotensin ( kontraindiziert), Furosemd ( wirkt zu langsam ) Betablocker ( nur unter Monitorüberwachung, Clonidin fiel mirr der Name nicht ein habs dann umschrieben und urapidil fiel mir gar nicht ein ... Dann der Chirurg - wollte gerne Klassifikation Magenkarzinom und Therapie, danach hat er sich mit Nebennierentumoren und deren Diagnostik und Therapie beschäftigt - dabei Cushing, Conn, Phäochromozytom und noch einen Tumor durchexzeriert , die Allgemeinmedizinerin wollte dann von mir was zu COPD hören - GOLD Klassifikation, Therapie, FEV Werte , ab wann Glucocorticoide, dann ob auch LABA in Gold II oder leiber Tiotropiumbromid ...

[Miss Tiffy]

oh, hier ist es aber still geworden. DAnn sage ich auch nichts..pssssssssssst

[ger86]

Tap tap tap....ich bin noch da. Manchmal. Heimlich....aber pppssssst

[Miss Tiffy]

:knuddel: wie schön, ger!!!

[ger86]

Du bist doch am Montag dran oder?
*daumendrücking* :knuddel:

[Miss Tiffy]

au weia, ja! :eek: Die Daumen kann ich gut gebrauchen. Und nächste Woche drücke ich dann gaaaaaaaanz feste.

[Chris Be]

Wir sind alle wieder zu stillen Mitlesern zurückmutiert :-D Gratz an alle, die es geschafft haben!
Und ihr wenigen verbleibenden: Ihr kriegt das auch noch voll hin, auch wenns vielleicht keine eins wird ;-) (hab ich auch nicht geschafft :-D)

[ger86]

Ich will keine eins, ich will mein Leben zurück :-(

[MissGarfield83]

@ger : Das wollte ich auch :-) Hat doch geklappt ;-)

[ger86]

Die eins hast du dir auch redlich verdient. Nach deinem Bericht hattest du ja echt ne stramme Prüfung. Respekt

[Akinna 4077]

Wow, echt richtig ruhig geworden hier... Dann schreib ich mal nochmal was;)

Das mit dem "Leben zurück haben wollen" ist auch ganz genau das gewesen, was ich wollte, die Note war mir völlig egal! Sozusagen als Bonus hatte ich dann allerdings auch noch gehofft, mich nicht total zu bamieren;)
Und das Leben jetzt zurück zu haben, ist einfach wunderbar! Ich hatte schon Angst, dass mich meine Freunde gar nicht mehr sehen wollen, weil ich so lange Zeit in der Versenkung verschwunden bin und, naja, einfach absolut asozial war. Aber alle empfangen mich mit offenen Armen und freuen sich mit mir, das ist sooooo schön!

Mit meinem Patienten am ersten Tag hatte ich Glück, das war ein echt unkomplizierter Fall mit SigmaCA T1 und einigen kardiovaskulären Vorerkrankungen. Allerdings hab ich mich etwas verzettelt mit der Zeit, bin alles so ruhig angegangen und war Ewigkeiten im Patientenzimmer. Da sollte man wohl doch etwas die Zeit im Blick behalten. Während der Untersuchung war dann auch leider ständiger Betrieb im Zimmer, was alles noch bissl mehr verzögert hat - aber naja, der Krankenhausalltag geht eben weiter, trotz Examen. Und dann hatte ich keine Zeit mehr zum Essen, nachlesen, EKG anschauen... Ziemlich dämlich;) Und kam dann als erste dran, obwohl uns in der Vorbesprechung gesagt wurde es ginge nach Alphabet. Da war ich ziemlich überrumpelt, aber auch froh drüber, es direkt hinter mir zu haben. War dann recht nervös, aber es ging trotzdem alles einigermaßen. Blöd, dass mein Patient Rubivacain über den PDK bekommen hat - da hat sich der Pharmakologe natürlich gleich drauf gestürzt. Wusste nicht mehr, was es für versch. Gruppen gibt (haha, das steht sogar in last minute Pharma - aber ich habs wohl mit dem Gedanken "braucht doch kein Mensch" überlesen) und dass Cocain ein historisches Lokalanästhetikum ist. Und beim Internist sollte ich das EKG auswerten. Aber das war ok, mit EKG kommt man ja mittlerweile einigermaßen zurecht.

Am zweiten Tag war ich ein klein bisschen weniger aufgeregt als am ersten - ich glaub es war einfach nicht mehr so viel Adrenalin übrig;) Die Zeit wurde gestoppt, so dass jeder Prüfer für jeden Prüfling exakt 15 min Zeit hatte. Seltsamerweise hab ich mich in Pharma, wo ich am meisten Schiss vor hatte, recht gut angestellt (Antidepressiva, Herzinsuffizienz; Digitalis-Intoxikation) und stand dafür beim Thema Ileus irgendwie ein bisschen auf dem Schlauch.

Ich hab also so einiges nicht gewusst und mich aufgrund der Aufregung auch öfters versprochen etc. Bei der Untersuchung war ich total nervös und hab wohl ziemlich gezittert;) Alles andere als souverän. Und am Ende hab ich dennoch ne 2 bekommen! In der Gruppe gabs eine 1 und drei 2en. Ich kanns noch immer nicht fassen. Ich bin so überglücklich, dass ich, trotz meiner langen Medizin-Pause und vielerlei Rückschlägen und Steinen, die in meinen Weg gelegt wurden, trotzdem Notenmäßig, auch was die Schriftliche angeht, wohl im eher guten Mittelmaß liege. Das hätte ich nie und nimmer erwartet, alles was ich wollte, war bestehen. Auch mit einer 4 wäre ich glücklich. Also, ihr werdet das alle super machen! Natürlich braucht man auch ein wenig Glück für die Mündliche und ich hab noch nicht vergessen, wie nervös ich war... Aber ums Bestehen braucht sich hier wirklich niemand Sorgen zu machen! Das Glück entscheidet wohl doch eher lediglich darüber, ob man seine Traumnote bekommt oder doch "nur" die Wunschnote;)

Was mir übrigens unglaublich viel geholfen hat für die Mündliche war:
- Altprotokolle (zwar hat nur der Chirurg schon öfter als einmal geprüft, aber dadurch und natürlich auch aufgrund des Vorgesprächs, wusste man recht genau, worauf er Wert legt und worauf man sich besonders vorbereiten soll)
- Lerngruppe (haben uns fast täglich getroffen und ich bin dann immer eine Stunde hin und zurück gefahren und habe dabei die CD von Pharma in Frage und Antwort gehört - obwohl ich erst etwas skeptisch war, hat mir die Lerngruppe wirklich sehr viel gebracht; es gab so einige Dinge, die ich alleine einfach überlesen hätte oder mir nur gemerkt habe, weil wir darüber geredet haben)
-Traubenzucker!!! ;-) Konnte zum einen vor Nervosität kaum Essen, zum anderen aus Zeitgründen. Da war das Gold wert. Ich gehöre übrigens zu der Fraktion, die bei Stress abnimmt, weil mir einfach der Appetit fehlt. Heute geh ich erstmal mit der Familie zünftig essen, das ist fein :-) Das wird in Nullkommanichts wieder drauf sein, wenn ich nicht aufpasse...

[Miss Tiffy]

Akinna, nochmals herzlichen Glückwunsch zu deinem Erfolg. Das ist so phantastisch. Du bist jetzt Ärztin!!! Und danke für deinen ausführlichen Bericht. Er hat mich in der Tat etwas beruhigt. Etwas..........

Ich mach nun weiter; check noch mal durch, ob das Kamel halbwegs angebunden ist, um damit die Panik zu zügeln. Wenn nur schon Mittwoch wäre............... dann melde ich mich wieder. Tschüssi ihr Lieben. Haltet die Ohren steif. Ich versuch's auch. :-winky

[MissGarfield83]

@misstiffy : Däumchen sind gedrückt :)

[Laelya]

ich beglückwünsche alle, die es hinter sich haben.
Irgendwie häng ich hier bissle hinterher. Hab Innere jetzt ein mal grob überflogen und wird jetzt immer jeden Tag 2-3 Themen wiederholt.

Jetzt ist mein heutiger Tagesplan die Chirurgie Protokolle zusammen zu fassen, das sind massig viele und da steht immer drin, dass er am liebsten Themen aus den Altprotokollen fragt. Und da der Gute ein Herzchirurg ist (ein Gebiet, was ich mal wieder gar nicht mag) und sehr gerne OP-Techniken fragt, werde ich da wohl mal mehr Zeit investieren müssen :-kotz

@Tiffy: Die Daumen sind gedrückt, alles alles gute für die Prüfung