Tarik251089
28.04.2014, 05:18
hallo allerseits,
es geht um eine Patientin die seit 2 Tagen auf der ITS liegt, bei der eine NIV-Therapie durchgeführt wird.
Zur Patientin: Infektexarzebierte COPD, globale resp. Insuff., Kachexie, 65 Jahre alt
Beatmungsparameter: Modus = NIV
PSupport =13mmhg
PEEP =5mmhg
Flowtrigger =1l/min
Druckrampe=0
FiO2 =30%
Aufnahme BGA: pH =7,293
pCO2 =75mmhg
pO2 =45mmhg
SaO2 =81%
Aktuelle BGA: pH =7,349
pCO2 =61mmhg
pO2 =79mmhg
SaO2 =96%
Aktuelle Atemvolumina: AMV =6,3l
AZV =700ml
AF =9/min
Problem:
Patientin Atmet zu langsam, bzw. hat zu wenig AMV und dadurch ist die CO2-Elimination insuffizient. Ich hatte mir gedacht das FiO2 zu reduzieren, da bei COPD Patienten der Atemreiz ja eher über die O2-Chemorezptoren gesteuert wird. Und hatte erwartet, dass die Atemfrequenz und auch zugleich das AMV ansteigt. Tat sich aber nichts. PCO2 blieb gleich so bei 61 - 63mmhg, nur der pO2-Wert ging natürlich runter so bis 65mmhg und die Sättigung reduzierte sich so bis 93%.
Wie bekommt man diese Patientin dazu mehr CO2 zu eliminieren?
Hoffe ihr könnt mir weiterhelfen.
Danke im Voraus
es geht um eine Patientin die seit 2 Tagen auf der ITS liegt, bei der eine NIV-Therapie durchgeführt wird.
Zur Patientin: Infektexarzebierte COPD, globale resp. Insuff., Kachexie, 65 Jahre alt
Beatmungsparameter: Modus = NIV
PSupport =13mmhg
PEEP =5mmhg
Flowtrigger =1l/min
Druckrampe=0
FiO2 =30%
Aufnahme BGA: pH =7,293
pCO2 =75mmhg
pO2 =45mmhg
SaO2 =81%
Aktuelle BGA: pH =7,349
pCO2 =61mmhg
pO2 =79mmhg
SaO2 =96%
Aktuelle Atemvolumina: AMV =6,3l
AZV =700ml
AF =9/min
Problem:
Patientin Atmet zu langsam, bzw. hat zu wenig AMV und dadurch ist die CO2-Elimination insuffizient. Ich hatte mir gedacht das FiO2 zu reduzieren, da bei COPD Patienten der Atemreiz ja eher über die O2-Chemorezptoren gesteuert wird. Und hatte erwartet, dass die Atemfrequenz und auch zugleich das AMV ansteigt. Tat sich aber nichts. PCO2 blieb gleich so bei 61 - 63mmhg, nur der pO2-Wert ging natürlich runter so bis 65mmhg und die Sättigung reduzierte sich so bis 93%.
Wie bekommt man diese Patientin dazu mehr CO2 zu eliminieren?
Hoffe ihr könnt mir weiterhelfen.
Danke im Voraus