Person im Wasser

[Brutus]

Ach guck mal an. Muss Papa denn erst wieder laut werden? ;-)
Was weiß ich, welche Nadel da rein passt? Das muss schon der beantworten, der stechen will.
Ich will ja immer die größtmögliche Nadel. Aber wenn eben nur eine rosa oder blaue Viggo reinpassen, dann eben die.
Ansonsten bin ich halt Betäuber. Alles unter grün geht gar nicht. :-))

[tami...san]

Ihr legt der Patientin die grüne Viggo. Eure Pat. Wimmert leicht ansonsten hört ihr nix mehr von ihr. Was willst als Betäuber machen?

[Brutus]

Gar nix? :-nix
Die grüne Viggo liegt. Eine warme Infusion läuft, die anderen warmen Flaschen werden um den Stamm platziert und dann fahren wir unter Maximalüberwachung ins KH. Ein Auge immer schön auf den Monitor und gut ist.
Warm wird die hier im Auto eh nicht. Also Anmeldung ITS: unterkühlte Person nach Badeunfall, zum Aufwärmen und überwachen.

[gnuff]

Da Du ja mehrfach auf die leiser werdende Patientin hingewiesen hast, ist sie jetzt bewusstlos oder nicht? Innerhalb von wenigen Minuten von GCS 14 auf 12 soll ja so nicht sein. Erweckbar?

[tami...san]

Eure Patientin ist nun nicht mehr ansprechbar reagiert auf einen Schmerzreiz nur noch mit einem leisen Stöhnen. HF sinkt auf 48/min RR 98/56 mmHg was nun?

[Brutus]

Ham wir denn einen Grund für die Somnolenz? Also wenn sie jetzt das kalte Blut aus den Extremitäten in den Stamm verschiftet und daher schlecht wird, dann würde ich persönlich gucken, ob sie noch schnauft, (wie ist denn die Sättigung jetzt), und wenn das noch adäquat ist, und die Klinik nicht weit weg, dann asap dahin. Wenn sie so weit eintrübt, dass sie keine Schutzreflexe mehr hat, dann Intubation, aber dann muss ich eben damit leben, dass sie wohl oder übel auch reanimiert werden muss, und zwar ohne das Supra oder Strom wirklich viel helfen. :-nix
Und während der Fahrt drücken ist auch doof. Also Kniegas und schnell ins warme KH...

[tami...san]

Also Sättigung ist bei 95 % und AF bei 8/min aber regelmäßig. So also welche Möglichkeiten gibt es noch an Diagnostik es wurde bisher noch nicht genannt. Die Klinik ist mit SoSi 15 min entfernt. Was nun?

[Absolute Arrhythmie]

Was hat die gute denn für nen BZ? Vllt war ihr aufgrund von Hypoglykämie schummrig im Wasser.

[Miss_H]

So also welche Möglichkeiten gibt es noch an Diagnostik es wurde bisher noch nicht genannt.

Wenn ein Viggo gelegt wurde, dann haben wir bestimmt auch BZ bestimmt oder?

[WackenDoc]

Wahrscheinlich im Realen ja bei gutem Team, hier haben wir wohl vergessen danach zu fragen.
Und was machen die Glubscherchen?

[tami...san]

Also der BZ ist bei 27 mg/dl und die Pupillen sind mittelgroß und reagieren prompt auf Lichteinfall. Was nun?

[Absolute Arrhythmie]

Zucker rein!

[tami...san]

Wie viel was genau? Würfelzucker? Rohrzucker?

[Brutus]

Erstmal 8 Gramm, mit der Option auf 12 Gramm zu erhöhen.
Ach so, Glucose i.v. natürlich.

[WackenDoc]

Das ist das was ich unseren Anfängern immer fast als erstes beibringe- jeder Notfallpatient, der eine Viggo braucht, bekommt nen BZ. Immer- auch wenn die Viggo nur zur Analgesie bei V.a. Sprunggelenksfraktur bei sonst jungem, gesundem Patienten gebraucht wird.

[tami...san]

Nach etwas Zeit geht der BZ auf 67 mg/dl rauf mit 12 mg

[gnuff]

wacher?

[tami...san]

Sie reagiert wieder auf lautes Ansprechen. Wollt ihr noch was machen oder in die Klinik?

[Absolute Arrhythmie]

Ab dafür!

[FirebirdUSA]

Was haben wir den an Glukoselösungen in Großpackung da (und was davon ggf. warm?)? So richtig doll finde ich 67mg/dl trotz 12 mg nicht, ggf. hat sich jemand die doppelte Dosis Insulin gespritzt? Finden wir in ihren Klamotten einen Hinweis darauf das sie Diabetikerin ist?