Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Tag 1 A 4/B18 Enalapril Wirkverlust
Unregistriert
07.10.2014, 17:26
In der Literaturauswertung wird Lösung A als richtig angegeben.
Aber ist Enalapril nicht ein CYP3A4-Substrat ist (http://www.drugbank.ca/drugs/DB00584) und Johanniskraut ein CYP3A4-Induktor? Und damit Antwort E richtig, weil dies zu einem Wirkverlust von Enalapril führt?
Kschaefer
07.10.2014, 19:00
bin ebenfalls der Meinung.
Unregistriert
07.10.2014, 19:01
sehe ich genau so
Disse-Raum
07.10.2014, 19:04
Habe ich auch gekreuzt.. Leider habe ich mein Testheft nicht mitgenommen. Könntet ihr nochmal kurz schreiben was Antwort A war?
Unregistriert
07.10.2014, 19:09
Ich hab dazu noch das gefunden, Naproxen war meine ich Antwort A. Macht das die Frage anfechtbar?
http://www.springer-gup.de/de/pharmazie/das_pta_magazin/7290-Interaktionen_Enalapril_und_Naproxen/
Unregistriert
07.10.2014, 19:10
Naproxen ist ein NSAR und vermindert die Nierendurchblutung => Blutdruck hoch
Ich glaub auch, dass das stimmt :)
SirTobi89
07.10.2014, 19:11
In der angegebenen Quelle steht, dass es um ein Non-Substrat sei, oder versteht ich das falsch? Würde mich freuen weil ichs auch ausgewählt habe ;-) Antwort a war naproxen
Unregistriert
07.10.2014, 19:12
Antwort A) Naproxen wegen Kniegelenkbeschwerden
sascha88
07.10.2014, 19:19
Stimmt, Enalapril kann laut einigen Internetquellen durch CYP3a4 metabolisiert werden und wir demnach dann durch Johanniskraut vermehrt abgebaut.
Joemarie11
07.10.2014, 19:20
Hab grad mal in den "Beipackzettel" geschaut, da heißt es, dass die Blutdrucksenkende Wirkung durch Cyp3A4-Induktoren (wie Johanniskraut) geschwächt werden kann. Allerdings stimmt auch Naproxen.
( http://www.google.de/url?sa=t&rct=j&q=enalapril%20cyp3a4&source=web&cd=1&ved=0CBwQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.pharmazie.com%2Fgraphic%2FA%2 F54%2F1-27654.pdf&ei=ch40VIP8JKvGygO0ooDYCg&usg=AFQjCNEtXWxdpOmjQ_uwjXda2OZ6F33Rnw&sig2=UAMXY_SY0cOi65YdYPKZnQ&bvm=bv.76943099,d.bGQ )Seite 3 in der Mitte.
Unregistriert
07.10.2014, 19:22
stimmt schon, aber weiter unten bei "Drug Interactions" steht zumindest für Rifampicin (auch als CYP3A4-Induktor) eine Warnung drin.
Hier steht übrigens auch, dass es über CYP3A4 verstoffwechselt wird (leider ohne weitere Quellenangabe - oder ich find'se nicht ;-):
http://www.proteopedia.org/wiki/index.php/Enalapril
seite 3 mitte bezieht sich auf Lercanidipin, den zweiten inhaltsstoff dieser tablette.
enalapril wird über CYP3A4 AKTIVIERT zu Enalaprilat. dieses wird nicht weiter metabolisiert. 60% werden im urin als enalaprilat ausgeschieden, 40% als inaktives enalapril.
damit kommt es bei johanneskraut einnahme eher noch zu einer verstärkung der wirkung.
ich halte das aber für eine abgrundtief skandalöse frage. wahrscheinlich hat das IMPP selber nichtmal daran gedacht, das enalapril DER EINZIGE ACE hemmer ist der über CYP3A4 läuft.
Unregistriert
07.10.2014, 19:30
hier steht auch noch mal was zu CYP3A4:
http://www.proteopedia.org/wiki/index.php/Enalapril
Budda2014
07.10.2014, 19:38
Danke für die Erklärung :) Schon Hammer, was man wissen muss, damit man sowas beantworten kann :D
Joemarie11
07.10.2014, 19:38
Ohje, das hab ich voll überlesen. Sry
Das muss man wirklich wissen! Ich habs leider falsch, gehe mich mal eben exmatrikulieren.
Ich hatte zwar auch Johanniskraut, wg Cyp-Induktion. Aber wenn ich es jetzt richtig verstanden hab, sorgt Cyp überhaupt erst dafür, dass Enalapril in die aktive Form hydrolisiert wird. Also eher Wirkverstärkung.
oh, hatte zwischenzeitlich schon jemand geschrieben. ich alte Trödelliesel ;)
Unregistriert
07.10.2014, 20:29
Aber wenn der Beipackzettel von Enalapril selber sagt dass bei Cyp4a3 Induktion die Wirkung abgeschwächt werden kann, dann sind doch beide richtig...und damit die Frage falsch
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