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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Tag 3 A 46 / B 18 - Ulcus



m'kay
09.10.2014, 16:18
"c" ist hier die richtige Antwort, ein arterielles Ulkus tut ebenfalls weh:
"Typische Befunde sind livide, bläuliche
Verfärbungen (Abb. 4 a und b), kalte
Füße, starke Schmerzen im Bein schon
nach kurzer Gehstrecke oder auch in
Ruhe"

http://www.werner-sellmer.de/Downloads/Bueltemann/Der%20Allgemeinarzt%2005.07%20venoeses%20und%20art erielles%20Ulcus.pdf

Kontaktallergie bei venösem Ulkus:
"Verzögert sich die Heilung eines Ulcus cruris trotz diverser Behandlungsstrategien, müssen Apotheker und Ärzte noch andere Faktoren ins Kalkül ziehen: Zwischen 50 und 80 Prozent der Patienten haben eine Kontaktallergie. Durch die lange Krankheitsdauer, verbunden mit zahlreichen Therapieversuchen"

http://news.doccheck.com/de/1120/ulcus-cruris-wunde-wegen-heilung-geschlossen/

Kenny2000
09.10.2014, 16:35
Welche Aussage ist zu diesem Fall am wenigsten treffend?
C) Das Geschwür (hier venöses Ulcus) ist höchstwahrscheinlich durch starke Schmerzhaftigkeit vom arterillen zu unterscheiden.

Würde ja heissen venös tut weh und arteriell nicht. Kann also eher nicht stimmen.

m'kay
09.10.2014, 16:42
Dachte ich mir auch so. Dazu kommt ja auch die offene Stelle beim venösen Ulkus, dadurch entsteht das Kontaktekzem (E ist also korrekt und nicht die gesuchte (falsche) Antwort).

Unregistriert
09.10.2014, 16:43
Hm, also wir hatten schon öfter Patienten mit pavk und Ulcus und die hatten keine Schmerzen. Beim Laufen mag's sein, aber bei der Wundreinigung etc. nicht..

blaabc
09.10.2014, 16:48
C ist falsch. Bei Ulcera wird immer eine kontaktekzematische Komponente abgeklärt.

Unregistriert
09.10.2014, 18:08
C sollte auch richtig sein: http://www.netdoktor.de/krankheiten/ulcus-cruris/
Die beiden unterscheiden sich durch den Punkt "starke Schmerzhaftigkeit". Hatte ich auch irgendwo anders gelesen. Ich finde, die Frage ist ein Kandidat zum rausnehmen.

Borisdiekatze
09.10.2014, 18:10
Ich finde die Frage nicht eindeutig: http://www.netdoktor.de/krankheiten/ulcus-cruris/
Der Punkt "starke Schmerzhaftigkeit" ist also schon ein Unterscheidungskriterium. Das Ulcus cruris arteriosum schmerzt, das venosum nicht.
Die Frage sollte raus, finde ich.

Borisdiekatze
09.10.2014, 18:13
Ich hatte das auch in irgendeinem Lehrbuch gelesen; gibt aslo noch seriösere Quellen, find die nur im Moment nicht. Aus der Formulierung geht nicht eindeutig hervor, ob das venosum oder das arteriosum schmerzt, nur, daß sich das eine vom anderen anhand dieses Kriteriums unterscheiden läßt. Deshalb => ans IMPP damit.

Elena1989
09.10.2014, 23:44
In der dualen Reihe Innere Medizin steht, dass das arterielle Ulcus stark schmerzhaft ist, das venöse nur wenig. Allerdings denke ich, dass die Formulierung so gemeint ist, dass das venöse stark schmerzhaft ist und das arterielle nicht.

Müsste man versuchen die Formulierung anzufechten, aber ob das was wird?

miwhi
10.10.2014, 12:48
was ist mit "D" --> "bestehnde" Krankheiten sind ja die Varikosis und das Ulkus. Kompression bei bestehendem Ulkus passt m.M. nicht zusammen!

blaabc
10.10.2014, 15:55
Ähm. KOMPRESSION ist DIE!! Therapie beim venösen Ulcus. DIE!!! Therapie!

cassini
11.10.2014, 13:46
Ich habe noch was anderes gefunden; das venöse Ulcus kann wehtun: Unter dem Punkt "Schmerztherapie"
http://www.phlebology.de/leitlinien-der-dgp-mainmenu/171-diagnostik-und-therapie-des-ulcus-cruris-venosum#kap6_07