Troponin aus Serum-Gel- oder Li-Hep-Röhrchen?

[ER-Student]

Es gibt bei der Troponin-Bestimmung ja die Möglichkeit, diese aus einer normalen Serum-Monovette (hellbraun=SERUM-GEL) oder aus einer Lithium-Heparin-Monovette (orange) zu machen. Worin besteht der Unterschied? Geht eines von beidem im Labor schneller? Ist eines (in bestimmten Fällen) ungenauer?

[Shizr]

Wahrscheinlich sinds einfach nur andere Assays.

Spontan wäre auch mein Tipp, dass Li-Hep-Plasma schneller geht.
Beim Serumröhrchen darf man ja erst mal warten, bis es gut geronnen ist. Und wenn dann die Probe geliert, weil man zu schnell war, darf man erst mal nachzentrifugieren... Li-Hep dürfte ne Zeitersparnis bedeuten.


Wichtig dabei ist: Laut Dörner sind die in Li-Hep- oder EDTA-Plasma gemessenen Trop-Werte um ~ 10-15% niedriger als im Serum. U.U. bei Verlegungen mal relevant.

[Strodti]

Was sagt euer Labor? Evtl. haben die den Korrekturfaktor des Li-Hep schon eingerechnet? Würde da einfach den Laborarzt oder eine MTA fragen.

[el suenio]

Hmm, also bei uns wird es immer aus dem Li-Hep-Röhrchen bestimmt. War mir gar nicht bekannt, dass es auch mit einer Serummonovette funktioniert. Aber gut zu wissen :-)

[FataMorgana]

Evtl. haben die den Korrekturfaktor des Li-Hep schon eingerechnet?

Ich wüsste nicht, dass es da einen definierten Korrekturfaktor gibt.

Wichtig wäre wohl vor allem, dass man bei Verlaufskontrollen beim selben Patienten auch das gleiche Röhrchen benutzt.

Der zeitliche Unterschied zwischen Serum und Lithium-Heparin-Plasma dürfe außer bei vollheparinisierten Patienten kaum zum Tragen kommen. Die Serumröhrchen enthalten Gerinnungsaktivatoren und sind daher in der Regel bei Ankunft im Labor schon durchgeronnen (außer, wenn Ihr extrem schnell seid, die Röhrchen nicht auf Station bzw. in der Notaufnahme rumliegen lasst und sie z. B. mit einer Rohrpost sofort ins Labor schickt).

[basile123]

Der Li-Hep Test ist, zumindest bei uns, ca. 10min schneller. Weiterhin ist es je nach labororganisation vorteilhaft das Li-Hep zu nehmen, wenn beispielsweise eine automatisierte Verarbeitung der Serummonovetten erfolgt und diese dann erst noch durch eine "Straße" laufen und dort zentrifugiert und/oder sortiert werden für die verschiedenen Geräte, sodass das Trop dann nicht immer Priorität 1 hat bzw halt noch mehrere, eigentlich für den Einzelparameter nicht notwendige aber zeitaufwändige Schritte, erfolgen.