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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Stex2 Tag 1 A104 / B 59 - Pneumonie bei Ketoazidose



felicity
14.04.2015, 19:13
Fast alle Teilnehmer (>85%) gehen hier von Streptococcus pneumoniae aus. Das Röntgenbild ist für mich aber klassisch mit Milchglastrübung, deshalb vielleicht doch eher Pneumocystis jirovecii? Begünstigt durch die Immunsuppression bei dauerhaft schlecht eingestelltem Diabetes?

Freierfall
14.04.2015, 19:26
da habe ich auch lange dran gegrübelt... http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17634714 möglich ists, wahrscheinlicher (im echten Leben, nicht im IMPP Land?) dürfte aber eine Bronchopneumonie sein. Die Kann mWn ja auch eher so diffus überall verschatten?

NazGoole
14.04.2015, 19:26
Aber die Antibiose hat ja die Pneumonie geheilt. Hab auch gefunden dass es wie eine Bronchopneumonie ausgesehen hatte, würde ja auch zu den Streptokokken passen.
Ausserdem ist meiner Meinung nach die Suppression bei DM noch nicht stark genug um durch Pneumocystis zu erkranken.

bvp55
14.04.2015, 19:31
Ist mit Sicherheit eine bakterielle Infektion: Deutlicher CRP-Anstieg innerhalb kürzester Zeit, linksseitiges Geschehen im Rö-Bild, Ansprechen auf Antibiotika...Und dann sind wohl Pneumokokken wahrscheinlicher als E.coli

felicity
14.04.2015, 19:37
Ich denke, ihr habt völlig recht. Ich war zu fixiert auf das Bild. Danke!

Hipp0campus
14.04.2015, 19:39
Da sind wir schon zwei felicity. Beim ganzen kreuzen geht manchmal der Leitspruch "Treat the patient, not the monitor" verloren.