ilanebila
14.10.2015, 18:52
Kann mir jemand sagen wo mein Denkfehler ist..., dass Diabetes insipidus ne Hypernatriämie macht ist unstrittig....aber warum macht Leberzirrhose eine Hyponatriämie?
1.hepatische Synthesestörung (-> weniger Albumin -> kolloidosmotischer Druck sinkt -> Wasser verlässt das Gefäßlumen als Aszites -> Natrium verbleibt im Gefäß -> durch verringertes EZR-Volumen steigt relativ gesehen das Natirum i.S. -> hypertone Hypohydratation)
2. verringerte hepatische Abbaukapazität: dadurch kommt es zu einem vermehrten Anfall von Aldosteron, sprich mehr Natriumrückresorbtion.
Den Aszites therapiert man ja deshalb auch goldstandardmäßig mit Aldosteronantagonisten
1.hepatische Synthesestörung (-> weniger Albumin -> kolloidosmotischer Druck sinkt -> Wasser verlässt das Gefäßlumen als Aszites -> Natrium verbleibt im Gefäß -> durch verringertes EZR-Volumen steigt relativ gesehen das Natirum i.S. -> hypertone Hypohydratation)
2. verringerte hepatische Abbaukapazität: dadurch kommt es zu einem vermehrten Anfall von Aldosteron, sprich mehr Natriumrückresorbtion.
Den Aszites therapiert man ja deshalb auch goldstandardmäßig mit Aldosteronantagonisten