Tag 2 A34/B6 - ASA Klassifikation

[Unregistriert]

Meiner Ansicht nach ist zählt ein Patient mit Prostatakarzinom nicht zu der Kategorie ASA 2: "Patient mit leichter Allgemeinerkrankung" (auch wenn er sonst nur eine aHT hat) sondern wäre eher ASA 3: "Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung" - was denkt ihr?

[Unregistriert]

Im Prinzip ja, aber bei der ASA geht es ja explizit um Risikofaktoren für eine schwierige Narkose aus anästhesiologischer Sicht oder (also kardiovaskuläre, pulmonale Faktoren etc.) ? Und da wäre ein Prostatakarzinom in operationsfähigem Stadium eher irrelevant denke ich..

[drb37]

Warum sollte das eine, für das Anästhesierisiko!, schwere Allgemeinerkrankung sein? Man lässt doch auch Leute mit nem Prostatakarzinom rumrennen und operiert es erst Monate/Jahre später. Anästhesierisiko ist nicht gleich den ICD-10 Erkrankungen

[Solara]

Hatte der außer dem CA nix?

[roxolana]

Eine gut eingestellte Hypertonie mit ACE-Hemmer und Diuretikum sowie z.N. Leistenhernien-OP vor ein paar Jahren. 53 ist er.

[Unregistriert]

er hatte noch eine normoton eingestellte aHT.

[chd21]

Kann mir jemand mal helfen? Bei Frage A10/B21 würde ich gerne wissen wollen, wieso dort C richtig ist? Die Schmerzen und die wirklich nur marginale D-Dimer Erhöhung können doch auch vom Sport kommen, oder? Kann die frage leider nicht posten...

[Novum]

Kann mir jemand mal helfen? Bei Frage A10/B21 würde ich gerne wissen wollen, wieso dort C richtig ist? Die Schmerzen und die wirklich nur marginale D-Dimer Erhöhung können doch auch vom Sport kommen, oder? Kann die frage leider nicht posten...

Umfangsdifferenz und Anamnese sprechen für irgendwas mit Thrombose. Kompressionssono ist schnell gemacht. Warum nicht?

[Unregistriert]

Also für die Frage mir der Tennisspielerin, Schmerzen und leichte D-Dimer-Erhöhung. Ich glaube sie hat ein Kompartmentsyndrom. Somit wäre MRT die gesuchte Antwort....

[chd21]

Sport ist aber nicht die typische Anamnese für TVT. nur die Schwellung, die auch ebenso durch den Sport sein könnte...

[chd21]

hab auch an Kompartment gedacht, aber da ist der Schmerz eher lateral des Schienbeins , weil typischerweise jene Muskelloge betroffen ist...

[therese_k]

naja, irgendwo (wars in unserem Examen oder in einem vergangenen?! weiß es schon nicht mehr) gabs doch auch den tennisspielenden, joggenden Mann mit pAVK (glaube ich). auch nicht sehr typisch. fand die Fragen hier klang schon sehr nach TVT.

[chd21]

hab nun n thread dazu geöffnet A10/B21

[drb37]

Palpatorisch weich spricht gegen Kompartment.

[Unregistriert]

Meiner Ansicht nach ist zählt ein Patient mit Prostatakarzinom nicht zu der Kategorie ASA 2: "Patient mit leichter Allgemeinerkrankung" (auch wenn er sonst nur eine aHT hat) sondern wäre eher ASA 3: "Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung" - was denkt ihr?

der selben meinung bin ich auch und hoffe, dass es das impp auch so sieht. wäre sonst wie so oft, ne gemeine frage

[Unregistriert]

Für ein ASA 3 würde Sprechen, dass der Patient ein Malignon hat.

Gegen ASA 3 und für ASA 2 spricht die im Fragentext ausdrücklich beschriebene anamnestische Belastungsfähigkeit, sowie, dass das Prostatakarzinom eines der wenigen Malignome ist, was z.T. sehr langsam wächst und ohne große Allgemeinsymptomatik verlaufen kann. Oft ist das erste Symptom Rückenschmerzen bei ossärer Metastasierung.

[Unregistriert]

Kann uns ein Anästhesist hier mal erleuchten :O

[kartoffelbrei]

Anästhesistin hier: Kenne den Wortlaut der Frage nicht, aber wenn jemand "nur ein Ca" und sonst nur noch eine arterielle Hypertonie und gute Belastungsfähigkeit hat, würde ich ihn tatsächlich als ASA II klassifizieren. Anders wäre das, wenn z.B. noch KHK, Diabetes oder Niereninsuffizienz oben drauf kommen...

[Unregistriert]

Danke :)