Tag 2 A10/ B21 - Kompartment-Syndrom

[chd21]

Liegt hier eine Thrombose, oder ein Kompartment-Syndrom oder eher einfach nur sportbedingter Schaden vor?

[chd21]

gemäß Wells-Score für TVT würde ich nicht einen Punkt für diese patientin geben: Umfangsdiff. ist nur 2 cm statt der geforderten 3 cm laut Wells, es ist NICHT das gesamte Bein geschwollen, andere Diagnose (sportbedingt) ist genauso wahrscheinlich --> sogar -2 , Kompartment-Syndrom eher lateral der Tibia (nicht medial der Tibia Schmerzen, wie im Text beschrieben), weil eher dort das Kompartment-Syndrom in jener Muskelloge lokalisiert ist

[Berthold Heisterkamp]

Sehe ich ähnlich, aber hat das Relevanz für die Antworten? Von den zur Auswahl stehenden Optionen würde ich mich unabhängig vom Wells-Score fürs Sono entscheiden.

[chd21]

Verlauf der D-Dimere ist noch weniger Arbeit und günstiger.... Kompressionssono ist jetzt (noch) nicht indiziert.

[Berthold Heisterkamp]

"Kontrolle der D-Dimere nach 24-stündiger Ruhigstellung der Extremität" - würde ich nicht machen, weil

a) die D-Dimere vollkommen unspezifisch sind, die wären bei jeder der im Raum stehenden Pathologien potentiell erhöht, und

b) eine 24-stündige Ruhigstellung weder bei TVT noch bei Kompartmentsyndrom eine gute Idee wäre. Also Sono drauf, evtl. TVT ausschließen und dann weitere, langwierigere, teurere Diagnostik. Finde ich zumindest nicht abwegig.

[chd21]

im Stex so einen Fall einer so banalen Geschichte zu nehmen... Für mich ist hier keine Indikation gegeben für eine Kompressionssono.

[therese_k]

ich finde, wie Berthold es dargelegt hat, ist es total schlüssig. finde, dass es bemerkenswertere Fragen gab, über die man sich aufregen kann :D:-oopss

[Novum]

im Stex so einen Fall einer so banalen Geschichte zu nehmen... Für mich ist hier keine Indikation gegeben für eine Kompressionssono.

Ich möchte den Arzt sehen, der bei dieser Anamnese und "Umfangsdifferenz" (egal wie groß) nicht mal den Doppler drauf hält :D