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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Tag 2 A 18/B 29 - Dauerantikoagulation mit Phenprocoumon



Unregistriert
13.04.2016, 17:45
Laut CHA2DS2-VASc-Score müsste doch auch die Antwort D Dauerantikoagulation mit Phenprocoumon (auch) richtig sein?

Unregistriert
13.04.2016, 17:54
Finde ich auch

Frisko
13.04.2016, 17:55
Gilt der Score nicht hauptsächlich bei Vorhofflimmern?

Unregistriert
13.04.2016, 17:58
D ist auf jeden Fall falsch, warum denn antikoagulieren bei ner 40- 50%igen einseitigen Nierenarterienstenose?

Unregistriert
13.04.2016, 18:32
Was ist mit Wechsel auf Kalziumantagonisten wegen der Gesamtcholesterinerhöhung?

Unregistriert
13.04.2016, 18:58
...und wegen des Diabetes. bin auch für C.

Unregistriert
13.04.2016, 19:00
Laut CHA2DS2-VASc bekommt sie jeweils einen Punkt für ihre Hypertonie, den Diabetes, ihre KHK, ihr Alter und ihr Geschlecht. Mit 5 Punkten erfüllt sie damit völlig ungeachtet von der Nierenarterienstenose schon die Indikation der oralen Antikoagulation.

sebastif
13.04.2016, 19:08
Nur hat sie kein VHF...

Unregistriert
13.04.2016, 19:10
1. Bezog sich die Frage auf das Vorgehen bezüglich der Nierenarterienstenose
2. Leidet die Patient nicht an einem Vorhofflimmern

Unregistriert
13.04.2016, 19:21
Leute, der CHADSVASC-Score gilt nicht einfach für jeden der draußen rumläuft, sondern erstmal nur für Leute mit nem Vorhofflimmern! Sonst müsste ja jede Oma Marcumar nehmen (ist gefühlt vielleicht auch so :D)

Unregistriert
13.04.2016, 20:39
Ka-Antagonisten haben keine relativen Ki für metabolisches Syndrom, und eine Indikation für KHK, Hypertonie und machen die peripheren Gefäße weiter.
beta-Blocker haben eine relative KI für ein metabolisches Syndrom und periphere Gefäßkrankheiten und eine Indikation für KHK + Hypertonie.
Ich denke auch, dass C richtig sein sollte...

http://www.herold-innere-medizin.de/pdf/Arterielle_Hypertonie.pdf

Unregistriert
13.04.2016, 20:56
Aber eine Nierenarterienstenose ist ja eher keine "periphere" Gefäßkrankheit. Zudem steht im Internet auf mehreren Seiten, dass Betablocker bei Bluthochdruck und Nierenarterienstenose zu den Mittel der 1. Wahl gehören. Denke hier ist wie von den Dozenten vorgegeben B richtig, mit dem konservativen abwartenden Vorgehen.

LCWK90
15.04.2016, 16:10
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Das erste Bild ist aus der Leitlinie der DGK: http://leitlinien.dgk.org/files/2012_Pocket-Leitlinien_Diagnostik_arteriellen_Erkrankungen.pdf

Das zweite Bild ist aus dem Herold: http://www.herold-innere-medizin.de/pdf/Arterielle_Hypertonie.pdf

Unregistriert
15.04.2016, 16:26
Bei einer arteriosklerotischen Nierenarterienstenose kann man noch so viel Ca-Antagonisten geben, dadurch wird der Blutfluss nicht besser