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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Tag 2 Frage A 100/ B 70 - Negative Kreuzprobe



Unregistriert
13.04.2016, 18:07
Laut doc-check ist die falsche Kreuzprobe bei Kälte-IgMs oft schwierig bzw. verfälscht, müsste also eher D sein, oder?

Unregistriert
13.04.2016, 18:16
http://flexikon.doccheck.com/de/Autoimmunhämolytische_Anämie#Diagnostik unter 4. Klinik sowohl bei IgG als auch bei IgM

Berthold Heisterkamp
13.04.2016, 18:25
Ich habe mich bis heute Morgen noch nie mit Kälteagglutininen beschäftigt, aber wäre ein Kreuztest nicht eher falsch positiv als falsch negativ?

Unregistriert
13.04.2016, 18:25
Die massiv erhöhte BSG (Antwort B) findet sich hier bei IgG! (Siehe Link zu Doccheck oben)

gioia
13.04.2016, 19:42
http://www.labor-lademannbogen.de/index.php?cHash=be204bc18d41c023dd33f0779c2767e1&id=147&tx_llbspectrums_diagnoses%5Baction%5D=show&tx_llbspectrums_diagnoses%5Bchapter%5D=&tx_llbspectrums_diagnoses%5Bcontroller%5D=Diagnosi s&tx_llbspectrums_diagnoses%5Bdiagnosis%5D=154

Bei IgM ist auch die BSG erhöht. B ist wohl richtig und bei D ist die Frage, ob die Kreuzprobe dann falsch negativ oder falsch positiv ausfällt. Wenn falsch positiv, wären wohl B und D richtig?!

Berthold Heisterkamp
13.04.2016, 19:48
Antwortmöglichkeit D ist "falsch negative Kreuzproben" (auf die Frage "was ist am ehesten zu erwarten?"). Zu erwarten ist aber eine falsch positive Kreuzprobe -> D ist falsch, B auch durch deinen Link belegt richtig.

Unregistriert
19.04.2016, 20:45
In der Frage ist darauf hingewiesen, dass die Labordiagnostik unter Zimmertemperatur (ca. 20 Grad) durchgeführt wurden ist.
Kälteagglutinine sind IgM-Autoantikörper im Blut, die erst bei niedrigen Temperaturen (10–15 °C) wirksam werden.
Folglich ist zur erwarten, dass unter Zimmertemperatur keine agglutination standfinden wird. Der Test wäre also negativ obwohl eine Erkrankung vorliegt. Die Lösung müsste D sein.

BienchenMaya
20.04.2016, 15:04
In der Frage ist darauf hingewiesen wurden, dass die Labordiagnostik unter Zimmertemperatur (ca. 20 °C) durchgeführt wurden ist. Kälteagglutinine, auch Kälteantikörper (Kälte-AK), sind IgM-Autoantikörper im Blut, die erst bei niedrigen Temperaturen (10–15 °C) wirksam werden. Dies impliziert, dass es eher nicht zu einer Agglutination kommen wird. Folglich der Test ein negatives Ergebnis anzeigt, obwohl tatsächlich eine Erkrankung vorliegt. D müsste die gesuchte Richtigantwort sein.

sunny0603
20.04.2016, 16:33
B ist richtig! Das steht auch so im Herold!

Berthold Heisterkamp
21.04.2016, 14:34
In der Frage ist darauf hingewiesen wurden, dass die Labordiagnostik unter Zimmertemperatur (ca. 20 °C) durchgeführt wurden ist. Kälteagglutinine, auch Kälteantikörper (Kälte-AK), sind IgM-Autoantikörper im Blut, die erst bei niedrigen Temperaturen (10–15 °C) wirksam werden. Dies impliziert, dass es eher nicht zu einer Agglutination kommen wird. Folglich der Test ein negatives Ergebnis anzeigt, obwohl tatsächlich eine Erkrankung vorliegt. D müsste die gesuchte Richtigantwort sein.

Die in Antwort D angeführte Kreuzprobe ist kein Test für das Vorhandensein von Kälteagglutininen, sondern für die Kompatibilität zwischen Empfängerblut und Blutkonserve. Die einzige Möglichkeit, wie Kälteagglutinine Einfluss auf diesen Test nehmen könnten, wäre, zu einer AG-AK-Reaktion mit Agglutination zu führen, also ein positives Ergebnis der Kreuzprobe zu sorgen, obwohl das Ergebnis aufgrund der bestehenden Blutgruppenkompatibilität hätte negativ ausfallen müssen -> falsch positive Kreuzprobe. Mit einer falsch negativen Kreuzprobe können Kälteagglutinine (ich hoffe, ich muss das Wort nie wieder schreiben) nichts zu tun haben.
Darüber hinaus ist B weiterhin und gut belegt korrekt.