Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : 2.Tag A 28/ B 9 - Pilocarpin
Unregistriert
11.10.2017, 17:28
Ich habe sowohl zu Pilocarpin als auch zu Timolol die Nw Hypotension mit Herzrhythmusstörungen (AV-Block) gefunden. Findet das noch jemand bzw ist die Frage damit anfechtbar?
Unregistriert
11.10.2017, 17:46
Was kann hier zum AV-Block führen? Sind nicht sowohl Pilocarpin als auch Timolol richtig? Oder gilt Pilocarpin da veraltet als kontraindiziert?
Beide Medikamente können zu AV-Blockierungen führen. Wie war denn genau die Frage?
mathematicus
11.10.2017, 18:02
Pat. hat einen AV-Block und nimmt Augentropfen wegen eines Glaukoms, welches Medikament ist bis zur weiteren Abklärung des AV-Blocks kontraindiziert?
Unregistriert
11.10.2017, 18:03
Es war ein offenwinkelglaukom das therapiert wurde. Pilocarpin nutzt man glaub ich eher für engwinkelglaukom
_Sanguis_
11.10.2017, 18:11
Hab Timolol genommen, da ich mir so dachte, dass das eher mal systemische NW macht als Pilocarpin.
tomtom0674
11.10.2017, 18:17
Pilocarpin macht keinen AV-Block
Unregistriert
11.10.2017, 18:20
Timolol ist kontraindiziert. AV-Blöcke sind unter Pilocarpin sehr selten und werden selbst bei oraler Applikation kaum beschrieben.
schnix25
11.10.2017, 18:28
Das wird hier aber schon beschrieben.
https://books.google.de/books?id=v2sZPBLVZVAC&pg=PA156&lpg=PA156&dq=pilocarpin+av+block&source=bl&ots=mGANxGE3oc&sig=iWnIUerSYeW_hKrSxaWrNTD7G9U&hl=de&sa=X&ved=0ahUKEwihzLvB_ejWAhVMvRoKHe2UBTkQ6AEIMjAA#v=on epage&q=pilocarpin%20av%20block&f=false
Kann auftreten, schon erlebt, aber sehr selten. Unter Timolol deutlich häufiger. Daher ja auch meine Nachfrage bzgl der genauen Frage bzw der Formulierung.
Feuerblick
11.10.2017, 18:59
Und wenn in der Frage explizit ein Offenwinkelglaukom genannt wird, dann ist Pilo raus...
sozusagen fürs Protokoll: In der Fragestellung ist es ein Offenwinkelglaukom
Unregistriert
11.10.2017, 19:20
Pat. mit av-blocl II° bekannt. Jetzt wegen offenwinkelglaukom mit tropfen behandelt. Er hat synkopen.
Welche augentropfen sind in dieser sit. in hinblick auf die synkopen bei av-block am ehesten mitverantwortlich und sind bis zu einer internistischrn konsultation in diesem fall am ehesten kontraindiziert.
Das ist die frage in kurzfassung
Dann Timolol. Es gibt zwar durchaus Kollegen, die Pilo auch bei einem POWG geben, aber den Sinn und Zweck dahinter habe ich noch nie verstanden ;-)
Feuerblick
11.10.2017, 19:51
Da gebe ich dir prinzipiell recht (oder man sollte mal die eigene Diagnose überdenken), aber ich kenne genau eine einzige Patientin, die tatsächlich NICHTS verträgt außer Pilocarpin (nein, nicht normale Tropfen, EDO als Import...) und deshalb das bekommt, weil ein bisschen Drucksenkung tatsächlich passiert, was bei terminalem Glaukom am letzten Auge ja durchaus nett ist. . :-))
Edward T. Hunter
11.10.2017, 19:59
In der Fragestellung stand auch was von wegen "innere Konsil", daher hab ich Timololol genommen, Pilocarpin sollten die Ophtalmologen ja besser kennen, als die Internisten?
Timolol Augentropfen sollten sie auch besser kennen. Mögliche UAWs behandeln zu können, steht auf einem anderen Blatt ;-)
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