Tag 3 A51 /B99 - Atopische Dermatitis

[Unregistriert]

Atopische Dermatitis ist doch oft am Po...was haben die Dozenten denn dort gemacht?!

[Christoph Rademacher]

Atopische Dermatitis ist klassisch nicht im Windelbereich, siehe Amboss atopische Dermatitis

[Unregistriert]

Die haben alles richtig gemacht. Es ist typisch, dass bei säuglingen die windelregion nicht betroffen ist.

[Monsunfisch]

Edit: Obiges ist richtig, aber es geht um die Verteilung der atopischen Dermatitis in verschiedenen Altersgruppen, und die Ellenbeugen etc sind klassischerweise bei Säuglingen nicht betroffen, im Erwachsenenalter aber typisch. Finde ich so eine uneindeutige Frage...

[Katja17]

Ich hab es zwar falsch, aber wie Christoph schon sagt, die Windelregion bleibt beim atopischen Exzem meist ausgespart. Und Streckseiten sind bei Säuglingen und Kleinkindern häufig betroffen, im Gegensatz zu Erwachsenen.

[Unregistriert]

Im säuglingsalter ist alles potentiell betroffen, nur die windelregion typischer Weise nicht. Nur weil die beugen nicht bevorzugt betroffen sind (wie beim erwachsenen), sind diese durchaus bei säuglingen auch betroffen.

[joanhuman]

Im Säuglingsalter ist die Ellenbeuge untypisch und jetzt kommt es drauf an was die unter Kindesalter verstehen, finde es daher auch total unklar und anfechtbar! Die hätten klare Altersangaben liefern müssen...

[Unregistriert]

Also das sagt Amboss zur Windeldermatitis

Multifaktorielle Genese
Pathogenese: Saurer pH sowie Lipase und Trypsin des Stuhls → Flächige Rötungen, Papeln und nässende Flächen bis hin zu Ulzera

Risikofaktoren
- Seltenes Wechseln der Windel (verlängerter Kontakt zu Stuhl und Urin)
- Stillen (saurer pH des Stuhls)
- Empfindliche Haut (insb. atopisches Ekzem)
- (Beginnender) Infekt
- Dentition (Zahnen)
- Systemische Antibiotikatherapie

Sekundärinfektion mit Candida oder Bakterien durch feuchtwarmes Milieu in der Windel


Also doch auch atopisch

[Nikolas_club2]

Finde ich auch fraglich. Hat jemand eine gute Quelle, dass bei Säuglingen etc. die Beugeseite selten betroffen ist?

[Agrobacterium]

Bei Fritsch "Dermatologie und Venerologie" gibts eine Übersicht zu atopischer Dermatitis bei Säuglingen, dort steht bei Lokalisation "Windelbereich und Kopf". Ist allerdings eine ältere Auflage, vielleicht hat jemand eine aktuellere oder zumindest Zugang zu dem Ebook?

[Franzki]

Würde mich auch interessieren!!Zählt Amboss als Quelle?

[Franzki]

Finde ich auch fraglich. Hat jemand eine gute Quelle, dass bei Säuglingen etc. die Beugeseite selten betroffen ist?

Hat jemand eine geeignete Quelle gefunden?

[Ben_sg]

Wo hier schon Amboss zitiert wurde, dort steht explizit, die Windelregion ist meist ausgespart und die Frage bezieht sich auf das Säuglings und das Kindesalter und damit sind die Ellenbeugen auch möglich. Leider doch eindeutig die Frage.

Amboss: Atopische Dermatitis: Symptome

[BlackVelvet]

In Fritsch 2013 Dermatologie und Venerologie: Lehrbuch und Atlas steht auf Seite 709 eindeutig Windelbereich (siehe Googlebooks). Ähnliches in diesem Link: http://www.msdmanuals.com/de-de/heim/hauterkrankungen/juckreiz-und-dermatitis/atopische-dermatitis.
Des Weiteren steht in den meisten Quellen das die Beugeseiten meist erst im älteren Kindesalter und Erwachsenenalter betroffen sind. In der Frage ist aber klar Säuglingsalter ODER Kindesalter formuliert und die Beugeseiten sind im Säuglingsalter und frühen Kindesalter typischerweise genau nicht betroffen.

[Agrobacterium]

In der Dualen Reihe Derma steht zu den Beugeseiten meist nach dem 1.Lebensjahr betroffen, das wäre auch Kleinkindalter...

[flyafk.com]

Altmeyer P. (2007) Krankheitsregister von A–Z. In: Dermatologische Differenzialdiagnose. Springer, Berlin, Heidelberg, Seite 566:

Ekzem, atopisches

Definition:

Zum Formenkreis der atopischen Erkrankungen gehö-
rende chronische bzw. chronisch rezidivierende ent-
zündliche Hauterkrankungen, die mit unterschiedlich
starkem Juckreiz einhergehen.

In den einzelnen Lebensabschnitten unterschiedliche
Erkrankungsphasen; im Säuglingsalter eher wenig cha-
rakteristische ekzematöse Hauterscheinungen,
im
Kleinkindalter mehr generalisiert und häufig nässend,
im Schulkindalter bevorzugt als Beugenekzem auf-
tretend, im Erwachsenenalter entweder umschrieben
lokalisiert (atopisches Lidekzem oder Ekzem, Hand-
ekzem) oder großflächig, auch universell das gesamte
Integument betreffend (Erythrodermia atopica).

Sonderformen:
5
Cheilitis simplex

Dermatitis hiemalis

Chronisches atopisches Handekzem

Prurigo diathetica leucodystrophica

Nummuläres atopisches Ekzem

Eccema symmetricum faciale

Juvenile papulöse Dermatitis

Lichen simplex chronicus.
Vorkommen/Epidemiologie
Die Prävalenz liegt in den Industrieländern bei etwa 10%
der Kinder und etwa 3% der Erwachsenen.

Lokalisation

Säuglingsalter: Gesicht, Windelbereich.

Kindheit, Jugend: Ellenbeugen, Kniekehlen (Beugenek-
zem).

Erwachsenenalter: Ellenbeugen, Kniekehlen, Gesicht,
Brust- und Schulterbereich, Handrücken. Umschrieben
als Minimalvariante: Lider, Perioralregion, Hände, Füße.
Manifestation
Meist bei Säuglingen auftretend, vor allem während des
2. bis 3. Lebensmonats. Auch Befall während der Kindheit,
seltener postpubertär. Spätmanifestationen bei Frauen
nach der Menopause sind möglich. Frauen sind häufiger
betroffen als Männer.