Treffpunkt für Anästhesisten

[Grübler]

Oh, das klingt ja nicht so fein.

Als Anfänger ASA 3 Patienten alleine und ohne direkte Aufsicht zu narkotisieren ist echt keine Art... (zum Thema Einarbeitung).

Grundsätzlich geht es mir bei neuen Arbeitsstellen aber auch erst mal so, dass ich die erste Zeit völlig fertig nachhause komme. Es sind einfach viele neue Eindrücke und Sachen, mit denen man erst mal klar kommen muss. Andersherum müssen manch unfreundliche Kollegen sich auch erst mal an einen gewöhnen.

Naja, und wenn es gar nicht besser wird, kannst du in Probezeit ja immer recht zeitnah kündigen.

[papiertiger]

Zum letzten Absatz (von wegen völlig platt und unsicher ob geeignet für Vollzeitstelle) - ganz, ganz normal und wird irgendwann besser. Erst neulich mit einem Kollegen darüber gesprochen, wie extrem einen doch das ganz normale "Tagesgeschäft" plötzlich wieder plättet wenn man einmal aus dem gewohnten Fahrwasser rauskommt (bei mir Stellenwechsel vor einigen Monaten, bei ihm temporäre Rotation in ein anderes Haus) - und das auch dann wenn man schon 3, 4 Jahre vorher woanders im selben Fach in insgesamt vergleichbarer Konstellation gearbeitet hat. Als absoluter Anfänger ist das nochmal deutlich heftiger.

Aber - Hilfe einfordern wo man sie braucht gehört auch zum Lernzielkatalog! Wenn Dir etwas noch eine Nummer zu groß ist, kannst und musst Du Dir Unterstützung holen. Auch wenn andere das vllt. angeblich zum selben Zeitpunkt schon geschafft haben. Jeder hat da etwas andere Voraussetzungen und ein anderes Tempo. Erlebe es zB bei uns aktuell auch dass der eine Anfänger, der schon drei Jahre ein anderes Fach vorher gemacht hat mit ganz anderen Dingen Schwierigkeiten hat als die anderen, die zwar frisch von der Uni kommen aber jeweils bei uns im PJ waren. Das ist ganz normal. Und unabhängig davon klingt die beschriebene Nummer einfach ein bisschen zu groß für 7 Wochen Berufserfahrung. Sich mit manchen Dingen überfordert fühlen wird irgendwann auch weniger, aber ich glaube, ganz hört das auch nie auf. Manche Situationen/Konstellationen überrollen auch die erfahrensten Kollegen noch, aber auch das lernt man irgendwann im Idealfall zu beherrschen. Es sei denn, man wird größenwahnsinnig ;-)

[Autolyse]

Hallo ihr Lieben,

Ich reihe mich mal ein bei den Sandmännchen und -fräulein. Hab nun seit 7 Wochen meine erste Stelle und irgendwie ist das alles nicht ganz so wie gedacht...
Seit 3 Wochen hab ich mehr oder meinen Saal, HNO und MKG, sicheres Auftreten bei völliger Ahnungslosigkeit kann ich schon ganz gut.
Wann fängt das an Spaß zu machen? Also versteht mich nicht falsch, ich liebe das Fach und finde, wenn an einem Tag alles gut geht hab ich Spaß nur leider kommt es auch oft genug vor, dass ich überfordert bin.
Heute z.b. Neckdissection bds. COPD, PAVK, Herzinsuff mit EF 35 %- erst kein Oberarzt Zeit um mit mir einzuleiten... Hab darauf bestanden dass jemand dazukommt und das ausgesessen bis jemand Zeit hatte, noch nie Eto benutzt, Kranke Patientin da wäre ja das Chaos vorprogrammiert gewesen... Dazu noch eine Pflege, die mir erzählt dass ich den Stauschlauch zu eng gezogen hätte zum PVK legen mir das abnimmt und sagt das macht lieber Sie (dabei ist Vigo legen wohl das, was ich aus dem PJ am sichersten kann...)

Wann muss ich nicht mehr nur schlafen wenn ich nach Hause komme? Ich bin gefrustet davon, nichts mehr auf die Reihe zu kriegen im Alltag und bin langsam Ernsthaft überzeugt davon, für Vollzeitarbeit nicht geeignet zu sein, obwohl ich noch nicht mal in den Spät-und Nachtdiensten bin��
Klingt wie meine erste Stelle, aber wir hatten keine HNO/MKG...ich habe - trotz Probezeitkündigung am ersten Haus - knapp 9 Monate gebraucht um einigermaßen klar zu kommen.

Das man früh ASA III-Patienten macht ist aber kaum zu vermeiden. Wir haben keine Gynäkologie und trotz großer Orthopädie/Unfallchirurgie würde ich sagen, dass es ca. 15% ASA I, 30% ASA II, 50% ASA III und 5% ASA IV-Patienten gibt. Es gibt schlicht keine Säle an denen man nur ASA I/II-Narkosen macht.

[Kiddo]

Im Cosmed-Saal ist das zumindest in der Klinik, in der ich tätig bin, meistens möglich. In allen anderen Sälen aber auch nur an Einzeltagen.

[Shizr]

Wann fängt das an Spaß zu machen?
Hängt irgendwie sehr von der Einarbeitung ab.

Ich hab meine ersten drei Monate einfach nur gehasst. Jeden Tag mit dem tiefempfundenen Gefühl von vollständiger Unfähigkeit und Nutzlosigkeit nach Hause gegangen.

Dann... neuer Bereich, neuer OA, anderer Führungsstil... und plötzlich festgestellt "Hey, ich kann ja was".
Ab dem Tag hat's Spaß gemacht.



Heute z.b. Neckdissection bds. COPD, PAVK, Herzinsuff mit EF 35 %- erst kein Oberarzt Zeit um mit mir einzuleiten... Hab darauf bestanden dass jemand dazukommt und das ausgesessen bis jemand Zeit hatte
Ich finde ja ehrlich gesagt, es spricht Bände, dass du da so explizit darauf bestehen musst.

Nicht unbedingt die Sorte Patient, die man mit zwei Monaten Erfahrung alleine einleiten möchte.

[jadefee92]

Hmm vielen Dank für eure Rückmeldungen! Mal sehen wie das Ganze sich entwickelt... Zur Not eben wechseln. Wenn aber zumindest die Müdigkeit besser wird, ist noch nicht alles verloren :-notify

[Lizard]

Der Spaß kommt und die Müdigkeit geht ;)
Bei uns gibt es am Anfang ca. 4-5 Rotationen á 3 Monate. Man sieht viel, bekommt verschiedne Stile der OAs mit etc.
Das Niveau steigt jedesmal ein wenig. Zwischendurch gibt es aber auch schon von Anfang an Dienste in denen öfter ASA III-IV Patienten auftauchen.
Man ist aber nie völlig alleine. Zumindest ist immer ein OA/FA in Rufweite.

Ich bin jetzt im letzen Jahr und habe vor ca. 3 Monaten meine Intensivrotation angefangen ....und da ist sie wieder, die Müdigkeit. Und von Spaß keine Spur.....
Aber auch das wird noch ....

[Rettungshase]

Zum Notarztkurs:
Angenommen, man hat am zweiten Tag des Kurses nachmittags mörderische Kopfschmerzen und muss im krank nach Hause, die übrige Zeit ist man da: Darf man theoretisch irgendwo einen halben Tag nachholen, um auf die 80 Stunden zu kommen?
Wisst ihr, wie so etwas gehandhabt wird?

[WackenDoc]

Meist hast du 5% oder 10% Fehlzeiten bei Fortbildungslehrgängen. Ist im Ermessen des Veranstalters.

Ups- ein nicht ganz unwichtiges Zeichen vergessen.

[Rettungshase]

Merci!

[Moorhühnchen]

Ist eigentlich irgendwem in den letzten Jahren mal auf einer Fortbildung das Ryanodex untergekommen? Ich bin in der aktuellen A&I darauf gestoßen und kann mich aber nicht erinnern, dass das mal irgendwo größer im Gespräch war....

[Philip_MHH]

Hallo Huhn. Steh ich auf dem Schlauch ? Was ist denn am Ryanodex so besonders? Das ist doch einfach dantrolen oder ?

[Moorhühnchen]

Ja, aber eben mit der Besonderheit, dass Du bei einem normalgewichtigen Erwachsenen nicht >30 Flaschen auflösen musst, sondern nur eine oder zwei, die sich laut Hersteller auch besser auflösen lassen als das herkömmliche Dantrolen... das wäre schon ne geile Sache!!
=> https://m.onvista.de/news/fda-gewaehrt-eagle-pharmaceuticals-medikament-ryanodex-zur-behandlung-der-malignen-hyperthermie-siebenjaehrige-marktexklusivitaet-2087683

Hätte gerne den Screenshot mit gepostet, leider funktioniert seit einigen Tagen auf meinem Handy die Desktopversion des Forums nicht mehr und ich kann weder Fotos noch Hyperlinks schicken. :-?

[MissGarfield83]

Gute Sache. Dann wird ne MH im Dienst auch etwas einfacher händelbar. Hatte bisher nur Gerüchte gehört - aber letztlich muss ichs wohl mal dem zuständigen OA unter die Nase halten ...

[Philip_MHH]

Ah okay. Vielen Dank

[Moorhühnchen]

Gute Sache. Dann wird ne MH im Dienst auch etwas einfacher händelbar. Hatte bisher nur Gerüchte gehört - aber letztlich muss ichs wohl mal dem zuständigen OA unter die Nase halten ...Ich habe bisher allerdings nichts über eine Zulassung in D finden können... :-nix
Deswegen wollt ich mal fragen, ob es irgendwer irgendwo vielleicht auf ner Fortbildung gehört hat?

[tragezwerg]

Ich hab vor ein paar Monaten irgendwo gelesen, dass es sich im Zulassungsverfahren befindet...Aber wann das dann erledigt ist, weiß ich nicht.

[Plastik]

Hallo, ich habe eine Frage zum Thema Clonidin. Depression ist ja eine Kontraindikation...meine Oberärzte nehmen das sehr unterschiedlich ernst. Wie steht ihr zu dem Thema?

[mainzer]

Hallo, ich habe eine Frage zum Thema Clonidin. Depression ist ja eine Kontraindikation...meine Oberärzte nehmen das sehr unterschiedlich ernst. Wie steht ihr zu dem Thema?

war mir bis eben nicht bewusst - ups - ....würde mich aber auch interessieren

[Moorhühnchen]

Ohne jetzt nach der Fachinfo gesucht zu haben: Warum ist es kontraindiziert?