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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Tag 2 A69/B63 Antibiotika Campylobacter


Unregistrierte
11.04.2018, 18:18
Müsste hier nicht sowohl Azithromycin als auch Metronidazol als Antwort richtig sein?
Variola
11.04.2018, 18:45
Makrolide sind zumindest die Antibiotika der ersten Wahl.
Miniwini
11.04.2018, 18:46
Laut den Leitlinien sind 1. Wahl Erythromycin (Makrolide) und Ciprofloxacin (Chinolone).
Unregistriert
11.04.2018, 19:01
Also ich hab Metronidazol genommen weil der Erreger noch gar nicht bekannt war als der Arzt das Ciprofloxacin verschrieben hat, das sollte auch nicht unberücksichtigt bleiben
Unregistriert
11.04.2018, 19:09
Es stand doch ‚bakterielle Diarrhoe‘ und nicht Zweitlinientherapie bei Campylobacter. Ciprofloxacin wurde laut Fall vor dem bestätigten Campylobacternachweis gegeben, so dass ja eigentlich nach der allgemeinen Therapie gefragt wurde. Und da würde ich sagen, dass Makrolide keine Wirkung gegen Enterobacteriacae haben, weswegen das ja rausfallen würde. Insgesamt fragwürdig
Variola
11.04.2018, 19:32
Es stand doch ‚bakterielle Diarrhoe‘ und nicht Zweitlinientherapie bei Campylobacter. Ciprofloxacin wurde laut Fall vor dem bestätigten Campylobacternachweis gegeben, so dass ja eigentlich nach der allgemeinen Therapie gefragt wurde. Und da würde ich sagen, dass Makrolide keine Wirkung gegen Enterobacteriacae haben, weswegen das ja rausfallen würde. Insgesamt fragwürdig

Metronidazol aber auch nicht, und Ceftriaxon deckt auch nicht alles ab, zumal ich die i.m. Gabe nur für die Borreliose und die Gonorrhöe kenne.
Miniwini
12.04.2018, 19:11
Auch in der Leitlinie Gastrointestinale Infektionen und Morbus Whipple, Seite 19 zeigt das Diagramm eine große Ähnlichkeit im Vorkommen von Campylobacter und Norovirus.
http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-024l_S2k_Infekti%C3%B6se_Gastritis_2015-02.pdf
Rox13
12.04.2018, 19:44
Laut Robbins kommt es bei selbstlimitierenden infektiösen Diarrhöen (u.a. durch Campylobacter) zu einer Kryptitis mit Kryptenabszessen.
Rox13
12.04.2018, 19:45
falscher Thread...
lkw26
17.04.2018, 13:23
Es stand doch ‚bakterielle Diarrhoe‘ und nicht Zweitlinientherapie bei Campylobacter. Ciprofloxacin wurde laut Fall vor dem bestätigten Campylobacternachweis gegeben, so dass ja eigentlich nach der allgemeinen Therapie gefragt wurde. Und da würde ich sagen, dass Makrolide keine Wirkung gegen Enterobacteriacae haben, weswegen das ja rausfallen würde. Insgesamt fragwürdig

cave: es handelt sich um eine Reisediarrhö => AWMF-Leitlinie "infektiöse Gastroenteritis + M. Whipple", S. 97:

"Eine empirische Antibiotikatherapie sollte bei Diarrhö mit Fieber und/oder
Blutabgängen oder bei Risikopatienten für Komplikationen (Immunsupprimierte,
onkologische Patienten, Senioren) eingesetzt werden.
[Konsensusstärke: starker Konsensus, Empfehlung]
Bei Verdacht auf bakterielle Erreger ohne Fieber und Blutabgänge kann eine
empirische Antibiotikatherapie eingesetzt werden.
[Konsensusstärke: starker Konsensus, Empfehlung offen]
In beiden Fällen sollte, unter Beachtung der Resistenzsituation im Reiseland,

Azithromycin (500 mg/Tag p.o. für 3 Tage oder 1000 mg einmalig p.o.) oder
Ciprofloxacin (1 g/Tag p.o. oder 800 mg/Tag i.v.) eingesetzt werden."

http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-024l_S2k_Infekti%C3%B6se_Gastritis_2015-02.pdf