NEF: Nicht ansprechbare Person

[Matzexc1]

Vielen Dank für den Fall

[H&M]

Danke für den Fall

[FirebirdUSA]

Eine Sepsis kann aber natürlich auch eine Vigilanzminderung erklären. Meningismuszeichen waren nicht vorhanden.

Letztendlich habe ich mich für die Innere entschieden. Die Patientin hatte aber tatsächlich beides. Zum einen eine Urosepsis mit E. coli in der Blut- und Urinkultur. Es wurde aber nach der Aufnahme auch noch ein CT gemacht, welches eine schmale Parenchymblutung ohne raumfordernden Effekt im Sinne eines Contre-Coup mit geringen subduralen Blutungsanteilen bei Kalottenfraktur occipital gezeigt hat. Hier wurde bei Xareltotherapie PPSB und Tranexamsäure gegeben. Im Verlauf war die Blutung regredient und es bestand kein Interventionsbedarf. Nach Therapie der Sepsis konnte die Patientin entlassen werden.

Ich habe mit der Entscheidung im Nachhinein auch gehadert und würde mich wahrscheinlich jetzt anders entscheiden. Letztendlich ist zum Glück ja aber alles gut gegangen und die Blutung war nicht wirklich relevant.

Vielen Dank für euren Input!

Danke für das Fallbeispiel. Ich denke am Ende hattest du den richtigen Riecher, die Sepsis war ja wohl führend