Stex2, Tag 1 A79/B38 Intensivpatient

[OleNickel]

Ich scheine mit meiner Wahl ziemlich alleine auf weiter Flur zu stehen und vielleicht habe ich ja irgendwo einen ganz groben Denkfehler drin, den mir wer aufzeigen mag, aber:

Ein Abfall der Sättigung und erhöhter Katecholaminbedarf könnte doch auf eine Sepsis hindeuten? Z.B. in Folge der als Antwort angebotenen Pneumonie? Und schon alleine der Verdacht würde eine Antibiotikagabe doch noch vor allen anderen erwähnten Maßnahmen gebieten.

Fands in dem Zusammenhang tatsächlich auch etwas uneindeutig, was genau jetzt "im Verlauf" und "plötzlich" für Zeitrahmen sein sollen. Minuten? Stunden? Tage?

[KTMR96]

Die zeitlichen Zusammenhänge waren tatsächlich ein bisschen uneindeutig.

Was war da denn schlussendlich die richtige Lösung?

[OleNickel]

Mehrheit hat Röntgenuntersuchung des Thorax zum Ausschluss eines Pneumothorax gekreuzt und das ist auch die Dozentenlösung

[Unregistriert]

Mehrheit hat Röntgenuntersuchung des Thorax zum Ausschluss eines Pneumothorax gekreuzt und das ist auch die Dozentenlösung

Weil ein zentraler Venenkatheter (ZVK) gelegt wurde...Das ist am naheliegendsten das daneben gestochen zu haben. Grundsätzlich muss nach ZVK-Anlage die Lage Röntgentechnisch gecheckt werden.

[dr. doom]

Der entscheidende Hinweis in diesem Fall dürfte gewesen sein, dass der Patient kurz vorher einen ZVK gelegt bekommen hat.