Schielen

[entepaula]

ich steh gerade voll auf dem Schlauch
vielleicht kann mir ja jemand von euch weiterhelfen.
sorry dass es schon wieder ne Auge Frage ist, aber ich lern gerade auf´s Mündliche.....

also, beim kindlichen Schielsyndrom mit einem monolateralen Schielen wird bzw. soll dieses durch die Okklusionsbehandlung in ein alternierendes Schielen überführt werden um die Amblyopiegefahr zu verringern.
Ich kapiere das mit dem alternierenden Schielen jedoch nicht.

1)wodurch genau entsteht es bzw. warum schielt auf einmal das gesunde Auge, das okkludiert wurde?


2)wenn dann im Vorschulalter eine Op gemacht wird, müssen dann beide Augen operiert werden oder nur das Auge, das ursprünglich erkrankt war?

Irgendwie hab ich da wohl was nicht kapiert.
Ich hoffe sehr, jemand mach sich die Zeit es mir zu erklären, denn es ist echt dringend.

Danke!!!!!!!!

Gruß entepaula

[Feuerblick]

Hi Ente!

Okay, dann will ich mal versuchen, ob ich das verständlich erklären kann:

Ein Schielen ist zunächst IMMER monolateral. Bei kleinen Kindern führt das dabei ja eigentlich entstehende Doppelbild dazu, daß das schielende Auge bzw. das störende Bild quasi abgeschaltet wird. Durch dieses Nicht-Benutzen entsteht eine sogenannte Amblyopie, d.h. eine Schiel-Schwachsichtigkeit. Diese reduziert ohne organische Ursache die Sehschärfe des schielenden Auges so weit, daß es keinen Sinn mehr für das Gehirn ergibt, dieses Auge zu "benutzen" (okay, in Wirklichkeit ist es ein wenig komplizierter, aber fürs Verständnis reicht das erst einmal).
Die Okklusionstherapie soll nun das schielende Auge duch Abkleben des normalerweise nicht-schielenden Auges dazu zwingen, wieder Sehen zu lernen und somit die Sehschärfe verbessern. Der Mechanismus, nur mit einem Auge zu schauen, bleibt meistens erhalten, sodaß keine Diplopie auftritt. Aber dadurch, daß beide Augen nun wieder eine annähernd gleiche Sehschärfe aufweisen, können beide Augen abwechselnd genutzt werden. Dadurch sieht man das Kind dann eben alternierend schielen. Alternierendes Schielen ist somit ein Zeichen dafür, daß die Sehschärfe der Augen zumindest annähernd gleich ist.
Operieren muß man nach wie vor nur ein Auge. Man sorgt mit einer Augenmuskelverlagerung nur dafür, daß die Augen wieder parallel stehen, mehr nicht. Welches Auge man nun zu welchem parallel stellt, ist egal, da ja die Augen sich immer gleichsinnig bewegen (müssen).

Ein wenig klarer geworden?

LG
Funkel

[Lava]

Also wenn ich das richtig in Erinnerung habe, dann versucht man ja durch das abwechselnde Abkleben zu erreichen, dass auf beiden Augen das Sehen erhalten bleibt. Sonst ensteht auf dem schielenden Auge eine amblyopie. ei erfolgreicher Therapie können die Patienten dann mit beiden Augen fixieren, aber nicht gleichzeitig. Sprich: binokular sehen können sie trotzdem nicht. Allerdings wüsste ich nicht, ob dann automatisch immer das nicht-fixierende Auge schielt.

[Feuerblick]

Tut es, Nine, tut es....

Funkel, die endlich mal was zu ihrem Lieblingsthema schreiben darf

[Lava]

Auch im selben Winkel?