Peritonitis

[Dr. Sziget]

Hi allerseits,
ich hab da gerade mal wieder ne Klausurfrage entdeckt die ich doch für diskussionwürdig halte... vielleicht kann mir ja jemand weiterhelfen...

Eine Peritonitis aufgrund einer Sigmaperforation

a) ist lebensbedrohlich
b) erfordert die Anlage eines dauerhaften Anus praeter
c) erfordert die Anlage eines temporären Anus praeter
d) erfordert immer eineAntibiotikatherapie
e) ist eine sehr seltene Erkrankung

Welche antworten sind richtig ? (keine auswahlmöglichkeit keine angaben wieviele antworten richtig sind)

wäre toll wenn mir jemand helfen könnte

Liebe Grüße
Dr.Sziget

[Lava]

a) yo, logisch! jede Peritonitis ist lebensgefährlich
b) möglich, aber nicht immer, deshlab würde ich's nicht ankreuzen
c) dito
d) klaro!
e) was versteht man unter sehr selten? Aber soooo selten isses nich, denke ich

Also ich plädiere für a und d

[PhineasGage]

Klar, Lebensbedrohlich und Antibiose,
aber ich finde c) auch richtig, weil
zum Schliessen des Defektes und vernünftiger Ausheilung eine funktionelle Darmausschaltung nötig ist, zweizeitige Reanastomose.
OP nach Hartmann mit Resektion des betroffenen Darmanteils, Kolostomie des prox. Endes, Blindverschluss des distalen Endes und o.g. späterer Anastomose.
grüße aus den abgründen der kolonchirurgie

phineas

[Lava]

Blindverschluss des distalen Endes und o.g. späterer Anastomose.

Da liegt eben der Hase im Pfeffer begraben! Es kann sowohl ein temporäres als auch eine dauerhaftes Stoma angelegt werden. Man kann von keinem behaupten, dass es definitiv angelegt werden MUSS. So verstehe ich jedenfalls die Formulierung in der Frage.

Die Grafe klingt übrigens so, als könne sie auch aus unseren Klausuren stammen. Und so wie ich unsere Klausuren kenne, wäre keine der beiden Antworten definitv richtig.

[PhineasGage]

hm, das stimmt natürlich auch wieder, allerdings könnte man argumentieren, dass ein temporäres Stoma nicht so absolut endgültig ist wie eben eine endgültige stoma-anlage und ja auch bei Bedarf endständig bleiben kann...
kurz um: blöde fragestellung