A34/B127 2. Tag - H 06 Scapula alata

[LMD]

Ich bin mir echt unsicher. Ich kenne 2 Lösungen. Einmal (D) thoracicus longus, aber andererseits auch (E) dosalis scapluae.

habe mich letztendlich für E entschieden.

Moll, 17. Auflage, S. 182: M. serratus - Klinik Scaplua alata, S. 180: Mm rhomboidei major et minor - Klinik "Bei seiner Lähmung steht die Margo medialis der Scapula vom Thorax ab."

und für alle, die den Moll nicht mögen:

Lippert, 6. Auflage, S. 713, roter Kasten "Ausfallerscheinungen bei Lähmungen": Lähmung des M. levator scapulae und der Mm. rhomboidei. Die Scapula steht dorsal flügelartig ab ("Scapula alata").

Ich würde die Frage gern beim IMPP melden, hat jemand ne Ahnung, wie man das erreichen kann, am günstigsten per mail.

[tobi0905]

Ich finde ebenfalls, dass beide Nerven diese Schädigung auslösen können. In den Büchern steht ja auch, dass die Rhomboidei ebenfalls bei Ausfall diese Scapula alata auslösen können. Somit sind für mich auch beide richtig.
Kann dir leider aber jetzt auch noch nicht sagen, wo man sich da beim IMPP hinwenden kann, ich halte mal Ausschau!

[MEDI-LEARN]

also, schwierige Frage...
Es gibt verschiedene Formen der Scapula alata.
Bei dem hier zu sehenden Bild, hebt der Patient seine Arme. Drehen sich beim Heben der Arme die Schulterblätter nach vorne oben, besteht eine Läsion des N. thoracicus longus, der M. serratus ant. funktioniert nicht mehr richtig.
Besteht allerdings eine Scapula alata bereits im Ruhezustand (Arme hängen am Körper runter), dann liegt das an einer Läsion des N. dorsalis scapulae und die Rhomboidmuskeln funktionieren nicht mehr richtig.
Gefragt war nach der Scapula alata beim Heben der Arme nach vorne oben, also ist N. thoracicus longus richtig.

[LMD]

wahrscheinlich mal eher wieder so´ne kolibrifrage, weil ich ehrlich sagen muss, dass in meiner bisher erlebten lehre noch nie jemand so genau darauf eingegangen ist, aber das impp eben....

verstehe zwar eure lösung, bin aber damit irgendwie nicht so ganz einverstanden...

[Juckreiz]

aber sieht man nicht einen dicken muskelstrang kranial der einem noch intakten anteil der rhomboidei entsprechen koennte? oder ist das einfach nur vorgewölbte haut? im prüfungswahnsinn hab ich mir das nämlich als erklärung zurechtgelegt, dass bei läsion vom n. dorsalis scapulae dieser muskel atrophisch sein müsste und nich hypertrophisch..
hab mich auch für D entschieden, trotzdem unfaire frage...