Trainingscenter - kurze Fälle

[test]

Alter? Ist er immer noch orientiert und bewußtseinsklar?
Nochmal kurz vom Patienten schildern lassen was passiert ist? Hat er solche Bewegenungen schon mal gehabt? Oder ähnliches in der Familie? Hat er sonst noch andere Symptome seit der Auseinandersetzung bemerkt?
Heute Alkohol oder Drogen konsumiert?
Nimmt er Medikamente?
Vorerkrankungen/OPs in Vorgeschichte?
Was macht er beruflich?
Regelmäßiger Drogen/Alkohol/Nikotinkonsum?
Allergien?
Erkrankungen in der Familie?
Bei Aufnahme wurde vermutlich kein CT gemacht?

[Zoidberg]

ich würde den Uchi erstmal bitten die Bewegungen nachzumachen und fragen, ob der Patient das immer noch macht oder ob er schon fertig mit dem Trockenschwimmen ist. Frage nach evt. postiktalem Dämmerzustand, Stuhl-/Urinabgang, Zungenbiss. Hat der Uchi eine gründliche oder eine chirurgische Anamnese gemacht?

[Tombow]

ich würde den Uchi erstmal bitten die Bewegungen nachzumachen

"Trockenschwimmen" trifft es wohl gut

ob der Patient das immer noch macht oder ob er schon fertig mit dem Trockenschwimmen ist.

Bin gleich zum Patienten gegangen, da lag er ruhig, friedlich, bis auf die genähte Platzwunde unauffällig und beschwerdefrei im Bett.

Frage nach evt. postiktalem Dämmerzustand, Stuhl-/Urinabgang, Zungenbiss.

Nichts von dem genannten. Der Uchi hat natürlich eine chirurgische Anamnese gemacht.

Alter? Ist er immer noch orientiert und bewußtseinsklar?

32. Wach, voll orientiert, adäquat.

Nochmal kurz vom Patienten schildern lassen was passiert ist?

Patient ein wenig undifferenziert, soweit anamnestizierbar, sei ihm auf einmal ganz übel und schwindelig geworden, (unsicher) auch schwarz vor den Augen.

Hat er solche Bewegenungen schon mal gehabt?

Bewegungen nein. Aber schonmal ähliche Episode plötzlich einsetzender Übelkeit und Schwindel. Wobei er in der Anamnese immer wieder auf dem Vorfall beim Training zurückkam und Vorgeschichte und Vorerkrankungen nicht so gut (selbst durch mehrmaliges gezieltes Fragen) zu eruieren waren.

Oder ähnliches in der Familie? Hat er sonst noch andere Symptome seit der Auseinandersetzung bemerkt?

Keine Medikamente, keine Drogen, Nikotinabusus von ca. 10/Tag für insgesamt ca. 10 Packyears, keine wesentlichen Vorerkrankungen, keine Allergien, in der Familienanamnese NIDDM Typ II der Mutter, sonst absolut blande.

Bei Aufnahme wurde vermutlich kein CT gemacht?

Doch. Sogar eins mit Knochenfenster. Keine Blutung, kein demarkierter Infarkt, Raumforderung oder Frakturnachweis.

[Zoidberg]

Mmh schwierig (aber sonst wäre es ja auch nicht hier ), von der Anamnese her eher kein typischer Krampfanfall, DD Synkope ist durchaus denkbar.
Ich würde erstmal eine gründliche neurologisch/internistische Untersuchung durchführen, vielleicht findet sich ja etwas pathologisches, um etwas Licht hereinzubringen. Eventuell Blutentnahme auf Prolactin um bei negativwert einen Krampfanfall unwahrscheinlicher zu machen, dazu noch das "Standardprogramm".
Ein EEG wäre bei viel Langeweile in der Notaufnahme auch noch drin, vielleicht finden sich ja ESPs.

[Michi5880]

Man sollte vielleicht auch bei den differenzialdiagnostischen Überlegungen an Chorea, Hemiballismus und Dystonien denken...