Tag 2 - Frage A36/B3 - Infarkt

[smithlenliopitz]

Warum sollte ein prävesikaler Ureterstein keine Oberbauchbeschwerden machen? Prävesikal heisst doch nur, dass er vor der Blase liegt, aber das kann doch durchaus im lateralen Oberbauch sein, oder nicht?

[Vystup]

Alle anderen machen Oberbauch-Schmerzen und bei Nierenkoliken geben die Patienten die Schmerzen normalerweise im Rücken an. Jedenfalls meine Erfahrung.

[cmekat]

ja, die anderen 4 machen eindeutig oberbauchschmerzen. Bei Urolithiasis schmerzt es eher im rücken oder strahlt in die leistenregion aus, je nach lokalisation.

[nighteffect]

es handelt sich hier um eine frau, da kommt eher ureterstein in frage als herzinfarkt, oder?
es stimmt aber, dass die uretersteine meistens im ruecken/leiste beschwerden machen "meistens"

[hmg]

Ein Verschluss der A. cerebri anterior verursacht typischerweise distal betonte Paresen des kontralateralen Beines, während ein Mediainfarkt eher eine armbetonte Parese verursacht.

Störungen der Sprechmotorik werden zwar auch durch Läsionen im Media-Gebiet verursacht - aber die waren im Fallbeispiel ja nicht dauerhaft. Daher liegt hier meiner Meinung nach ein Infarkt im Versorgungsgebiet der A. cerebri anterior vor, evtl. in Verbindung mit einer kurzzeitigen Ischämie im Media-Gebiet - Antwort B.