Morphin

[Frätzchen]

Ebenfalls interessant ist, dass Opioide bestehende Schmerzen verstärken können.
Aus vielen Berichten kann man ableiten, dass insbesondere bei zu schneller Steigerung des Opioids eine sogenannte iatrogene Hyperalgesie eintritt. Parallel zur Dosissteigerung kommt es zu einer Zunahme der Schmerzen.

Pathophysiologisch wird dieses Phänomen dadurch erklärt, dass höhere Dosen von Opioiden im ZNS die Schmerzempfindung durch verschiedene Mechanismen eher stimulieren als inhibieren.

Quelle: PrimaryCare 2004;4: Nr. 26

[Frätzchen]

Vielleicht wirkt es bei Junkies nicht so gut`?

Ja, das kann sein - wenn man an die Toleranzentwicklung denkt

[derAnda]

Dann muss man's warscheinlich auch im Kontext sehen. Wenn du alle Patienten betrachtest die mit dem Symptom "Schmerz" Behandlung suchen, dann wird ein guter Teil von denen tatsächlich kaum oder garnicht von einem Opioid profitieren. Das liegt aber daran, dass Schmerz nicht gleich Schmerz ist. Das geht los bei neuropathischen Schmerz, über psychiatrische Krankheitsbilder, X verschiedene Gesichts- und Kopfschmerzen und endet dann bei so Zebras wie thalamische Schmerzsyndrome. Alles Dinge die mitunter anders besser behandelt werden können.
Schmerztherapie verlangt manchmal sehr viel Geduld und Ausdauer von allen Beteiligten, hat aber auch sehr schöne Aha!- Momente.

[Evil]

Gib bitte mal konkrete Links oder die genauen Veröffentlichungen an, auf die Du Dich da beziehst, Frätzchen.

[Frätzchen]

Dann muss man's warscheinlich auch im Kontext sehen. Wenn du alle Patienten betrachtest die mit dem Symptom "Schmerz" Behandlung suchen, dann wird ein guter Teil von denen tatsächlich kaum oder garnicht von einem Opioid profitieren. Das liegt aber daran, dass Schmerz nicht gleich Schmerz ist. Das geht los bei neuropathischen Schmerz, über psychiatrische Krankheitsbilder, X verschiedene Gesichts- und Kopfschmerzen und endet dann bei so Zebras wie thalamische Schmerzsyndrome. Alles Dinge die mitunter anders besser behandelt werden können.
Schmerztherapie verlangt manchmal sehr viel Geduld und Ausdauer von allen Beteiligten, hat aber auch sehr schöne Aha!- Momente.

Dem stimme ich vollends zu.