Blutabnahme Leiste

[Antracis]

Hallo zusammen,

man liest ja immer mal wieder was von Blutabnahme aus der Leiste. Hab das bisher leider weder gemacht, noch gesehen, noch ist mir was in der Literatur dazu über den Weg gelaufen.

Läuft das jetzt so, wie ich mir das vorstelle ? Also man punktiert die V. femoralis, indem man vermutlich die Arterie palpiert und dann medial davon mit einer längeren Kanüle in der Tiefe punktiert ?

Keine Bange, ich versuchs sicher nicht alleine das erste mal.
Wollte nur mal wissen, wie das prinzipiell läuft.

Und macht man das dann, wenn weder oberflächliche Venen noch ZVK verfügbar sind ?

Danke und Gruß
Anti

[Trojan]

Ist alles im Prinzip genauso, wie Du es gesagt hast. Wenn periphere Venen nicht aufzufinden sind und die Indikation zur ZVK- Anlage nicht besteht, wird aus der Leiste abgenommen. Man palpiert die A. femoralis, und getreu des Merksatzes "IVAN" (Innen- Vene- Arterie- Nerv) sticht man ca. 1 cm lateral der Arterie in einem Winkel von ca. 70- 90 Grad kaudal ein. Wenn die Vene nicht aufzufinden ist (selten), kann man auch die Arterie nehmen; man muss danach bloss abdrücken.

Gruss, T.

[Tombow]

Läuft das jetzt so, wie ich mir das vorstelle ? Also man punktiert die V. femoralis, indem man vermutlich die Arterie palpiert und dann medial davon mit einer längeren Kanüle in der Tiefe punktiert ?

So läuft es auch. Ne längere Kanüle muß nicht sein, die normale Blutabnahmekanüle ist lang genug.

Keine Bange, ich versuchs sicher nicht alleine das erste mal.

Wieso? Ich hab's das erste mal alleine versucht, als es mir zu blöd wurde, bei einer exsikierten Omi mit ziemlich pastöser Grundkonsistenz nach ner brauchbaren Vene zu suchen. Passieren tut da nix, mußt nur achten, daß du paar Minuten danach abdrückst. Und etwas länger, solltest du doch die Arterie erwischt haben.

Und macht man das dann, wenn weder oberflächliche Venen noch ZVK verfügbar sind ?

Hab den Salat einmal bei einem Patienten im PJ erlebt (iv-Drogenabhängigkeit seit 20 Jahren, dementsprechend keine Venen verfügbar. Sollte eine Coro bekommen. Der OA hat ihm ein ZVK in die V. femoralis gerammt. Na gut, sicherlich gibt es auch andere Methoden.

[Die Niere]

Wieso? Ich hab's das erste mal alleine versucht, als es mir zu blöd wurde, bei einer exsikierten Omi mit ziemlich pastöser Grundkonsistenz ...

Das ist mit Sicherheit nicht zu Nachahmung empfohlen. Gerade wenn es um Dinge geht, die man noch nie gemacht hat, sollte wenigstens der "See one, do one, teach one" Spruch umgesetzt werden und zumindest der erste "do one" unter Anleitung oder wenigstens supervision stattfinden, da du sonst mit deinen Chefs durchaus Ärger bekommen kannst auch wenn theoretisch (da hat Tombow natürlich recht) nicht viel passieren kannst. Aber erklär deinem Chef man nen riesiges Haematom in der Leiste auf der Visite...

gruesse, die niere

[Antracis]

Danke für die Antworten.

Bin auch überzeugter Verfechter der Methodik, sich bei anderen möglichst viel abzuschauen und mindestens das erste Mal noch unter Aufsicht zu arbeiten.

Zwar stimmt es, das man eine Tätigkeit erst wirklich lernt, wenn man ganz alleine damit betraut ist. Aber die Lernkurve verläuft einfach steiler und man lernt meiner Erfahrung nach mehr, wenn man nicht alles mit "Trial & Error" herausfinden muß. Das ist in der Medizin eh schon zu oft der Fall.

Gruß
Anti