warum intra arterielle injektion so gefährlich?

[noodles]

*handvorgesichtsodasmichkeinerfindenkann*

noodles
Out.

[Jugulum]

Hallo,

Im Lippert auf Seite 713 ist ein leckeres Bild. Habe leider keinen Scanner aber ich kann euch sagen, mir ist Angst und Bange geworden.

Grüße

Christoph

[RettAss]

Hi!

Ich kann mich erinnern, in der Ausbildung von einem Nachspritzcocktail gehört zu haben. Ich denke ich weiß auch, wo's steht, aber das Buch habe ich gerade in der Arbeit liegen. Ich schreib's wenn ich's finde.

Zum Injektionsprocedere:

Ich bevorzuge auch ein Herangehen vom Handrücken aus. Hat den großen Vorteil, dass ich bei einer geplatzten Vene noch den ganzen Arm zur Verfügung habe. Beim Fehlversuch in der Ellenbeuge muss ich woanders hingehen. Sonst läuft's oben wieder raus.

Die Ellenbeuge hat zwar unter der Vene gleich eine Arterie, das Risiko hält sich aber bei einem völlig durchgestreckten Arm sehr in Grenzen (hängt glaube ich mit Fascienspannung vom Bizeps zusammen...).

Immer vorher palpieren bei lateralen handgelenksnahen Punktionen, gibt mehr lustige Arterienverläufe als ich dachte.

Ein (versehentlicher) arterieller Zugang taugt immer noch als Blutgasentnahmestelle und für invasive Blutdruckmessung!
Also dort belassen, aber mit Aufkleber deutlich als Arterie kennzeichnen!

Eine Medikamentgabe über eine einfache Spritze mit Kanüle ist riskanter als über einen Verweilkatheter mit Infusionslösung. Da kann ich eine Rücklaufprobe machen (Arterie pulst rein), da seh ich eine eventuelle Schwellung, ist halt eleganter.

Diese Woche hatte ich eine Herzinsuffizienz mit kardiogenem Schock. Hände waren weiß, kaltschweißig und ohne erkennbare Venen. Praktischerweise hat aber die hohe Vorlast für prima Fußrückenvenen gesorgt, die ohne Stauen punktierbar waren...
Notarzt hat doof geschaut, aber ich fand's witzig.

Fröhliche Tage an Euch Stecher,

RettAss

[ehemalige Userin 24092013]

.......wie wärs denn mit ordentlich abziehen, wenn man`s noch rechtzeitig merkt, dass man in`nen art. Zugang gespritzt hat.................und dann kräftig durchspülen..................müsste doch auch ne recht gute Maßnahme sein oder?




Gruss Kaddel

[Sebastian1]

Bis du überhaupt die Spritze zum abziehen angesetzt hast, ist der Wirkstoff längst dort, wo du nicht mehr an ihn rankommst, Kaddel.
Achja, wenn (ich weiss es auch ned so genau) Ursache ein Vasospasmus der nachfolgenden kleinen Gefäße ist, kann man dann evtl. mit vasoduilatierenden Mitteln was retten?
(Wobei das natürlich auch ganz "nette" systemische Nebeneffekte haben dürfte....)

Gruß,
Sebastian