Hypertone Dehydratation - Therapie

[SarahT.]

Hallo,

folgende Klausurfrage:

Bei einer hypertonen Dehydratation

1. wird eine hypotone Lösung mit wenig Natrium infundiert
2. wird eine hypertone Lösung mit viel Natrium infundiert
3. wird der Flüssigkeitsverlust schnell ausgeglichen, möglichst in 24 h
4. besteht bei der Gabe einer hypotonen Infusionslöung die Gefahr eines Hirnödems

Was ist richtig?

A) 1 und 3
B) 2
C) 2 und 4
D) 1,3 und 4

3 ist absoluter Käse, 4 ist richtig. Damit bleibt nur noch Antwort C) 2 und 4 übrig.
Das ist meiner Meinung nach aber auch falsch - warum sollte man eine hypertone Dehydratation mit einer hypertonen Infusion ausgleichen!?!

So wie ich das gelernt habe, würde man vorsichtig mit einer isotonen Lösung beginnen und dann schrittweise und vorsichtig den Natriumgehalt langsam senken.

Bitte um Kommentare.

[Sander]

Richtig ist 1 und 4. Ausgeglichen wird z.B. mit 2/3 Elektrolytlösung, die Angleichung muss langsam erfolgen. Da scheint jemand falsche Antwortmöglichkeiten vorgegeben zu haben.

[SarahT.]

Richtig ist 1 und 4. Ausgeglichen wird z.B. mit 2/3 Elektrolytlösung, die Angleichung muss langsam erfolgen. Da scheint jemand falsche Antwortmöglichkeiten vorgegeben zu haben.

Danke

[lottisworld]

Ich denke, da ist wohl bei den Antwortmöglichkeiten etwas schief gelaufen:
1 ist richtig, jedenfalls so halbwegs, da 1/3 der Flüssigkeitszufuhr isoton erfolgen sollte, und 4 ist richtig.
So jedenfalls steht es im Herold, wenn man ihm glauben mag...
Somit scheiden eigentlich alle Antwortmöglichkeiten aus!

[Ersa]

Nee, Leute, c ist richtig. Ich gebe eine hypERtone Lösung, weil sonst ja 4) passiert. Der Mensch ist dehydriert, braucht also viel Flüssigkeit. Und wenn ich jemandem mit nem Na von 157 ne isotone oder gar hypotone Lösung in angemessener Menge gebe, dann rausch das Na ganz schnell ab. Also lieber ne hypertone Lösung (die logischerweise irgendwo zwischen isoton und dem Na-Wert des Patienten liegen sollte), um so ganz langsam senken zu können.