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Aktive Benutzer in diesem Thema

  1. #1401
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    Ich habe einen Kollegen aus Niedersachsen, der das konsiliarisch macht... Er ist in der Praxis angestellt. Erste Untersuchung wird in der Klinik durchgeführt. Noch ein paar dann später ambulant. Jede Indentation geht mit einem Risiko von okulokardialem Reflex einher, genau, daher war meine Frage. Ob man das eigentlich ohne Anästhesisten dabei machen darf. Ich habe wenig Erfahrung mit ROP und die auch nicht aus Deutschland.



  2. #1402
    Summsummsumm Avatar von Feuerblick
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    Hier wird das nur selten von Niedergelassenen erledigt. Nur irgendwo in der Pampa, wo niemand nah genug dran ist.
    Üblicherweise liegen Frühchen an Unis oder Maximalversorgern und die haben in aller Regel auch eine Augenklinik, die in der Nähe ist und die Kontrollen übernimmt.
    Ganz ehrlich: Frühchenkontrollen brauchen viel Expertise. Man braucht einen Hintergrund, der sich wirklich (!) auskennt und muss selbst extrem viele Augen gesehen haben. Und sich über den Befund auch mal unterhalten können. Frühchenaugen halten sich nämlich in vielen Fällen nicht an das, was man erwarten würde. Ein Befund, der eigentlich noch halbwegs aussieht, kann eine Woche später ganz übel eskaliert sein. Mehr als einmal so gesehen und zum Glück immer eine frühere Kontrolle anberaumt. Es gilt, dafür ein Gefühl zu entwickeln und zu wissen, wann man lieber einmal mehr schaut als einmal zu wenig. Schon alleine deshalb finde ich das Konstrukt mit Niedergelassenen schwierig. Die machen ihren Stiefel einmal die Woche und die kritischen Fälle fallen schon mal hinten runter.

    Klar gehen Indentationen mit Risiken einher - auch beim fitten 45jährigen Sportler. Aber letztlich sollten Frühchen, die noch so instabil sind oder bei denen es wirklich auf den Millimeter ankommt, auch nicht im ambulanten Praxisrahmen kontrolliert werden. Die gehören in Betreuung durch eine erfahrene Augenklinik. Und da hat man in der Regel für alle Fälle auch erreichbare „echte“ Ärzte.
    Man muss aber (wenn man genug an Augenmuskeln gearbeitet hat) auch ehrlich sagen, dass das Problem mit dem okulokardialen Reflex sich fast immer bei Weglassen des Reizes von selbst erledigt. Ergo: Aufpassen, dann passiert auch wenig.
    Aber, um deine Frage zu beantworten: Ja, natürlich kann und darf man das ohne Anästhesisten.
    Erinnerung für alle "echten" Ärzte: Schamanen benötigen einen zweiwöchigen Kurs mit abschließender Prüfung - nicht nur einen Wochenendkurs! Bitte endlich mal merken!

    „Sage nicht alles, was du weißt, aber wisse immer, was du sagst.“ (Matthias Claudius)



  3. #1403
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    Zitat Zitat von Muriel Beitrag anzeigen
    Ich kenne keine einzige Neo, die niedergelassene Augenärzte als Konsilarius haben, das läuft über Kliniken. Meine ehemalige Klinik hatte somit nicht nur in der angegliederten Kinderklinik sondern auch in anderen, die keine Augenklinik hatten, die Betreuung übernommen.
    Bei uns kommt jede Woche ein niedergelassener AA, die nächste Augenklinik ist wahlweise 80 oder 60km entfernt ;) Wir haben aber auch bei den ganz Kleinen selten schlimme ROPs.



  4. #1404
    Summsummsumm Avatar von Feuerblick
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    Die wirklich schweren ROPs sind zum Glück auch seltener geworden. Es gibt sie noch, aber nicht mehr in der hohen Anzahl und auch nicht mehr mit den schweren Folgen wie früher.
    Gut ist auch die Therapieoption mit den intravitrealen Injektionen. Ja, noch nicht mit ewig alten Langzeitverläufen, aber wer mal Frühchen gelasert hat, der weiß, wie schwierig und belastend das für alle Beteiligten ist.
    Hier in der Gegend gibt es zwei Unikliniken. Eine davon hat sowohl ein größeres Zentrum für Frühchen als auch eine Augenklinik mit Kinderschwerpunkt. Da sieht man noch öfter schwere Verläufe. Dort wird aber auch damit gearbeitet, weiter entfernt in anderen KH liegende Frühchen mit spezieller Netzhautkamera zu fotografieren und erst einmal die Bilder auszuwerten.
    Erinnerung für alle "echten" Ärzte: Schamanen benötigen einen zweiwöchigen Kurs mit abschließender Prüfung - nicht nur einen Wochenendkurs! Bitte endlich mal merken!

    „Sage nicht alles, was du weißt, aber wisse immer, was du sagst.“ (Matthias Claudius)



  5. #1405
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    Hallo liebe KollegInnen

    Könnt ihr ein paar Deutsche Influencer im Gebiet Dakryologie nennen?

    Danke im Voraus



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