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Aktive Benutzer in diesem Thema

  1. #1
    Gold Mitglied
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    Wir hatten letztens einen mit Ogilvie, kam mit Cholezystitis, bekam ERCP + Stenteinlage und Antibiotika und zwei Tage später eine perkutane Gallendrainage, entwickelte aber im Verlauf eine Kolonpseudoobstruktion. Hab erst mal konservativ behandelt mit Dekompression von oben und unten und Anticholinergika/Opiate abgesetzt. Ich wollte noch Neostigmin anwenden aber die Schwestern auf Station und die Apotheke meinten besser wäre es, Neostigmin auf Intensiv zu versuchen ... die Verlegung war mir dann doch zu viel Arbeit also hab ich es gelassen. Meine Frage - hat jemand Erfahrung mit Neostigmin und Ogilvie? Dass man monitort ist klar aber behandelt ihr mit Atropin vor oder nur wenn eine Bradykardie auftritt? Macht ihr das auf einer normalen Station oder müsst ihr auch auf Intensiv gehen? Und wie schnell wirkt das denn? Muss man gleich nach der Gabe ein Paar Schritte zurückgehen um Abstand vor einer Explosion zu gewinnen? Vielleicht hat ja der eine oder andere schon Erfahrungen gemacht...

    Cheers!



  2. #2
    Kinder-Fraktion Avatar von THawk
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    4.777
    Ich habe Erfahrungen mit zwei Patienten (Kinder), die nach Vincristin einen paralytischen Ileus entwickelt haben. Für beide potentiell lebensbedrohlich. Geholfen hat Neostigmin bei beiden sehr gut. Dosierung weiß ich nicht auswendig, es wurde über 2h i.v gegeben. Man kann es auch wiederholen.
    Wir hatten Atropin aufgezogen bereitliegen, aber nicht gebraucht. Nicht damit prämediziert.
    Ein Kind wurde auf Normalstation behandelt, eins auf ITS (dort lag sie aber aus anderem Grunde schon).
    "Wir hatten Zeit. Er, weil er alt, ich, weil ich jung war."
    Eric-Emmanuel Schmitt: Monsieur Ibrahim und die Blumen des Koran



  3. #3
    gern geschehen Avatar von Kackbratze
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    Was ist denn mit Distigmin (Ubretid), bin ich auf dem falschen Dampfer, oder wirkt das nicht auch entsprechend?
    Und vorallem ist dafür keine Intensivüberwachung erforderlich bei Adulten...

    Kacken ist Liebe!
    Salmonella ist Kacken!


    What have you done today to earn your place in this crowded world?



  4. #4
    ehemalige Userin 24092013
    Guest
    Ich kenne die Neostigmintherapie aus meiner ITS Zeit (hab aber auch nie auf einer normalen Abteilung gearbeitet).
    Es wurde selten genug gegeben, dass ich die Dosierung nicht mehr weiss - nur ans aufgezogene Atropin kann ich mich noch erinnern.

    Auf der Anästhesie gibt es Robinul-Neostigmin (mit dem Robinul wäre die "Atropinwirkung" quasi "integriert, nur dass es eben die Bluthirnschranke net durchquert), das gebe ich doch ganz gern immer mal wieder und muss sagen, zumindest die dem Neostigmin zugeschrieben Nebenwirkungen treten nicht auf...allerdings behandle ich mit der einen Ampulle auch keinen parlytischen Ileus .
    Aber so theoretisch könnte man das ja...vielleicht net grad vier Ampullen in der Mischung, aber zwei mit Robinul und zwei ohne oder so?
    *lamentier.....*


    Ähm es gab doch früher mal so Takkus (oder wie immer man die schreibt, also net der Modemarkt ) - Sebastian1kannte das Zeugs auch noch *schwacherinner*....in welche Gruppe gehört das denn? Gibts das überhaupt noch?



  5. #5
    Kinder-Fraktion Avatar von THawk
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    da wo die Sonne aufgeht
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    Fach-Kind
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    Takkus, oder wie das Zeug auch immer geschrieben wird, ist doch Gift von irgendnem Tier.

    Das gibt's in Deutschland nicht mehr, ist aber über die internationale Apotheke noch zu bekommen.
    Achso, und Neostigmin geht auch ohne Robinul nicht über die Blut-Hirn-Schranke.

    Und Robinul
    "Wir hatten Zeit. Er, weil er alt, ich, weil ich jung war."
    Eric-Emmanuel Schmitt: Monsieur Ibrahim und die Blumen des Koran



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