Klausurfrage Anästhesie

[WalterSobchak]

Ist das etwa SO als Klausurfrage gestellt worden?
CrP ist ja immer irgendwie wegweisend, auch wenn sich die Geister an ner numerischen Grenze für "bakterielle Infektion" scheiden. PCT ist wohl am sensitivsten und ich mach das auch gern mit, wenn Klinik und CrP mich nicht wirklich weiterbringen...

[dantheg]

Ok, gehen wir mal von einem Rechtsherzinfarkt aus. Der Patient hat ja gestaute Halsvenen, was für eine Rechtsherzbelastung spricht. Ich sehe gerade nicht wie noch mehr Volumen, die Rechtsherzbelastung verbessern soll. *aufdemschlauchsteh*

Rechtsherzinfarkte sind sehr vorlastabhängig, das heißt um genug Kontraktilität zu bekommen müsst du eine ordentliche Dehnung gewährleisten. 10-20 Liter beim Rechtsherzinfarkt reinschütten ist schon mal drinnen.

Natürlich ist die Klausurfrage ungünstig gestellt.

[UweWoellner]

Der Pat. hat doch wahrscheinlich ein hypotones Kreislaufversagen bei MI. In der Situation sind Nitrate glaube ich kontraindiziert und Flüssigkeit würde tatsächlich Sinn machen.

[Brutus]

Der Pat. hat doch wahrscheinlich ein hypotones Kreislaufversagen bei MI. In der Situation sind Nitrate glaube ich kontraindiziert und Flüssigkeit würde tatsächlich Sinn machen.

Und wenn er nun einen RR von 220/120mmHg hat und daher die St-Hebungen resultieren? Will ich ihm da noch ein paar Liter Kristalloide draufschütten? Neee. Die sollen die Fragen vernünftig stellen und dann kriegen sie auch einen Therapievorschlag.
Wenn mir ein RA / Schwester / Bruder nur ein EKG vorlegt und aufgrund dessen wissen möchte, ob er Nitro oder Mo oder einen Betablocker geben soll, dann kriegt er / sie / es die Hammelbeine langgezogen... Die Basics sollten schon drin sein, bevor ich die Situation des Patienten noch weiter verschlimmer...

[UweWoellner]

Und wenn er nun einen RR von 220/120mmHg hat und daher die St-Hebungen resultieren? Will ich ihm da noch ein paar Liter Kristalloide draufschütten? Neee. Die sollen die Fragen vernünftig stellen und dann kriegen sie auch einen Therapievorschlag.
Wenn mir ein RA / Schwester / Bruder nur ein EKG vorlegt und aufgrund dessen wissen möchte, ob er Nitro oder Mo oder einen Betablocker geben soll, dann kriegt er / sie / es die Hammelbeine langgezogen... Die Basics sollten schon drin sein, bevor ich die Situation des Patienten noch weiter verschlimmer...

Laut Fragentext hat er aber schwache periphere Pulse. Klar ist die Frage ohne weitere Angaben nicht ganz eindeutig, aber ich würde Flüssigkeit ankreuzen, falls diese Frage so in der Klausur gestellt wird ;)