Stex2 Tag 2 A60 / B 105 - Dreifachtherapie bei Hypertonie

[mdl63]

Der Gute hat n Tiffeneau-Index von 0,51 und damit ne saftige Obstruktion. Da wäre ein ß-Blocker und noch dazu ein unselektiver denkbar ungünstig

[felicity]

Naja, da steht weder was von COPD noch von Asthma. Außerdem deutet sich ja an, dass selbst nichtselektive Betablocker bei Asthma nicht verschlimmmern! http://www.atsjournals.org/doi/full/...C#.VS51TJNmFmN

[ErnieBernie]

Ich hab auch lange zwischen dem Sartan und Propanolol geschwankt und hab mich schließlich für Propranolol entschieden. Der gute hat zwar eine Obstruktion, aber ggf. ist es ja auch eine COPD und kein Asthma und β-Blocker sind dann doch nicht kontraindiziert? (Auch wenn man dann vermutlich eher einen anderen/spezifischen β-Blocker nehmen würde).
Aber Sartane haben eine Nierenarterienstenose als KI (und der Mann hat eine 40%ige Stenose, die vermutlich mit der Zeit zunehmen wird), zudem nimmt man Sartane ja eigentlich auch nur dann wenn ACE-Hemmer nicht vertragen werden dachte ich?

[Chayton]

Unselektiver beta blocker ist zwar sicherlich nicht wirklich korrekt, aber soweit ich weiss kommen ARBs nur als 2nd line in frage bei ACE-I unvertraeglichkeit oder nicht?

[Unregistriert]

Hö wo ist meine Antwort hin.. einen unselektiven BBlocker zu geben ist ja prinzipiell schon recht unelegant.
Ein Sartan wirkt zusätzlich hemmend auf das kardiale Remodelling und protektiv auf die Niere.