Eigentlich gar nichts für´s NEF oder so...

[SuperSonic]

Gibt's eine Patientenverfügung?

[Mondschein]

Beobachtetes Kammerflimmern dürfte ich ja direkt blitzen, wenn ich den Defi schon da habe. Und dann in den Reanimationsalgorithmus übergehen.

[pottmed]

Fast-Patches drauf.... dann sich jetzt mal fragen, krampft die Patientin (CAVE: Artefakte auf dem Monitor) oder ist sie reanimationspflichtig. Falls letzteres der Fall sein sollte wird gegrillt.

Krampft Sie aber munter vor sich hin, Zugang etablieren + Lorazepam i.v. (alternativ Diazepam), falls Zugang primär nicht möglich gibt es von mir Diazepam rektal oder Dormicum nasal, je nachdem was vorgehalten wird.

Falls es ein reiner Krampfanfall war und wir den durchbrechen konnten, Patches drauf lassen, Atemweg sichern (kommt auf die Situation an).... Voranmeldung nächste internistische ITS (gerne Haus mit Neuro), V.a.Hyponatriämie (Patho: evtl. Diuretikaeinnahme + Erbrechen) DD neurologisches Geschehen.

[Nessiemoo]

Hm, ich würde auch sagen, erstmal Defi drauf (wie ich gerade gelernt hab, kann man bis 3x hintereinander), und sich in der Tat wie Pottmed gesagt hat wegen Patientenverfügung informieren. Die Krämpfe würde ich eeeerstmal eher als die hypoxichen Myoklonien abtun, nach Defi entsprechend dem Algorithmus 2 minuten lang drücken, in der Zeit Viggo legen lassen und eine kleine Infusion anhängen um es offen zu halten. Nach 2 Minuten entsprechend Neuevaluation.

Gedanke dahinter: Treat first what kills first... Wenn sie krampft und man die ersten drei Minuten reanimiert, passiert weniger als wenn sie flimmert und man sich überlegt ob man reanimieren soll oder nicht?

Ich würde irgendwie da mehr an Kaliumstörungen denken... Alt QT Verlängerung bei Antidepressivum?

[pottmed]

Die Krampfneigung besteht doch eher nach ROSC bei hypoxischem Hirnschaden.

Also ich würde erstmal evaluieren ob die gute Frau nicht wirklich nur krampft, nie den Monitor behandeln...