Quergefragt - Auf kurzer Antwortensuche

[Fr.Pelz]

Gehe gerade die operative Therapie benigner Schilddr5üsenerkrankungen durch, mein Chef ist endokriner Chirurg und will immer sehr genau die Indikationsstellung wissen, aber ich muss gestehen, dass ichs immer noch nicht kapiert habe. In der Leitlinie steht zb zur einfachen Knotenstruma: "Die Knotenstruma kann je nach Größe, klinischer Symptomatik und Laborchemie
(TSH) operativ, radiojodtherapeutisch oder medikamentös behandelt oder beobachtet
werden. Indikationen zur Operation sind Malignitätsverdacht bzw.
Malignitätsausschluss, lokale Beschwerden oder eine subklinische bzw. manifeste
Hyperthyreose. "

Ergo kann ich demnach quasi ALLE Strumen operieren, immer unter dem Deckmantel des Malignitätsausschlusses. Es steht nirgends, dass weitere Diagnostik wie Szintigrafie/FNP etc erfolgen muss, Sonografie und Laryngoskopie müssen gemäß Leitlinie sein. Hab ich da grad einen Denkfehler?

[WackenDoc]

Weiss jemand, ob eine durchgemachte Hepatitis B mit hochpositivem HBs-AK lebenslange Immunität bietet?

[roxolana]

"Die meisten akuten Hepatitis-B-Erkrankungen bei Erwachsenen (> 90%) heilen vollständig aus und führen zu einer lebenslangen Immunität (HBsAg negativ, Anti-HBc- und meist auch Anti-HBs positiv)." (RKI)

Ich verstehe das so, dass es entweder Ausheilung und lebenslange Immunität oder eine chronische Hepatitis gibt.

[WackenDoc]

Bei dem fraglichen Personenkreis werden es meist Erkrankungen aus der Kindheit handeln. Ca. 50/50 was Immunität vs. "nur Anti-HBc positiv" angeht. Eher selten mal eine chronische (wobei wir in der Regel nicht zwischen akut vs. chronisch unterscheiden können- das überlassen wir dann anderen FAchrichtungen.)

[davo]

Mir ist jetzt bereits mehrmals aufgefallen, dass die Blutzuckerwerte in der venösen BGA niedriger waren (ca. 5% niedriger, glaube ich) als in der zeitgleich abgenommenen normalen Labormessung. Meines Wissens werden da im Routinelabor aber keine NaF-Röhrchen verwendet (zum Glück macht bei uns die Pflege alle Blutentnahmen...), d.h. eigentlich sollte der Abbau ja gleich schnell vonstatten gehen.

War das einfach Zufall, oder gibt es doch irgendeinen logischen Grund, warum es einen systematischen Unterschied geben könnte?