Treffpunkt für Anästhesisten

[detysnow]

Außerdem solltest du den Tubus mit einliegendem Führungsstab auch der Biegung des hyperangulierten Spatels anpassen. Am besten einfach den Tubus an den Spatel halten und die Biegung exakt kopieren. Dann stimmen Sicht und der Weg den der Tubus nimmt i.d.R. überein.

Genau, Tubus Biegung an Spatel anpassen ist ganz wichtig. Dabei den Tubus samt Führungsstab unbedingt so rund 2cm über die Spatelspitze vor stehen lassen. Schließlich soll einem am Ende des Spatels ja nicht der "Tubus ausgehen". Kann es gerade leider nicht besser erklären.

Außerdem empfehlenswert das Intubationskissen zu entfernen. Da man einen hyperangulierten Spatel hat, braucht man keine direkte Sichtachse und damit auch keine verbesserte Jackson Position. Dafür geht ohne Kissen der Mund oft weiter auf, so dass man im Mund mehr Platz für den Spatel und auch das Manövrieren des Tubus hat.

Wenn man den Tubus zwischen den Stimmlippen hat, er aber nicht weiter rutschen will, am besten Führungsstab raus und dann den Tubus unter leichten Vorschub einmal komplett um 360 Grad drehen. Sieht auf den ersten Blick recht martialisch aus, funktioniert aber fast immer und ist dabei Dank der Dreherei eigentlich sehr schonend..

Viel Erfolg!

[Kiddo]

Danke für die Tipps!

Es sind gefühlt wenige mm, die mir fehlen, um den Tubus dorthin zu bekommen, wo ich ihn haben möchte. Es funktioniert gefühlt schon etwas besser als ganz am Anfang, aber eben immer noch nicht gut. Heute habe ich mir deswegen dann ein normales Laryngoskop geben lassen (müssen).

[Brutus]

Wenn man den Tubus zwischen den Stimmlippen hat, er aber nicht weiter rutschen will, am besten Führungsstab raus und dann den Tubus unter leichten Vorschub einmal komplett um 360 Grad drehen. Sieht auf den ersten Blick recht martialisch aus, funktioniert aber fast immer und ist dabei Dank der Dreherei eigentlich sehr schonend..

Genau! Und immer dran denken: deutsche Tuben haben ein Rechtsgewinde!

[tragezwerg]

Genau! Und immer dran denken: deutsche Tuben haben ein Rechtsgewinde!

Stimmt! Nur nicht die 3,5er zur nasalen Intubation bei Neugeborenen, die haben Linksgewinde.

Spaß beiseite: Das Intubieren mit hyperanguliertem Spatel ist bei "normaler" = nicht schwieriger Atemwegsanatomie oft schwieriger als konventionelles Laryngoskopieren. Aber zum Üben des Handlings taugt es allemal.
Bei meinem Arbeitgeber dürfte ich das Videolaryngoskop allerdings gar nicht so oft "grundlos" benutzen, denn dann reichen die Spatel nicht mehr für die (bei uns recht häufigen) echten schwierigen Atemwege aus.

[Whatisgoingon]

Sehr geehrte Kollegen und Kolleginnen,

Ich habe heute folgende Situation erlebt:Mallampati 1,Cormack 1,Die Stimmritze konnte ich gut sehen, trotzdem ist der Tubus nicht in die von mir gewünschte Richtung gegangen, dann habe ich erneut eingestellt und es hat geklappt. Ich bin am überlegen, woran es gelegen hat. Ich denke eher nicht, dass die Zunge mir im Weg stand, da ich alles gut sehen konnte. Wahrscheinlich hätte ich mehr Richtung Füße ziehen müssen. Versucht ihr die Zunge nach links zu drücken?

Ich würde mir gern eure Erfahrungen anhören!

Danke im Voraus!