Tag 3 - A15/B45 - Kleinhirn-Raumforderung im KM-cMRT

[nbr00]

@bubble_89

Für ein Lungen-Ca brauchst Du nicht zwingend Symptome.
Kleinzeller metastasieren bspw. sehr früh ins Hirn.
Zudem hat die höchste apriori Wahrscheinlichkeit bei RF in der hinteren Schädelgrube bei Erwachsenen halt die Metastase.
Für alles andere hier genannte steht die Wahrscheinlichkeit einfach schlecht.
Ein Hirnabszess hat typischerweise keine so heterogene Binnenstruktur...

[Bubble_89]

@nbr00

Ja, das stimmt auch, da hast du recht.

Gegen den Abszess hat das unauffällige Labor gesprochen. (mM)

[FirebirdUSA]

Hat mir jemand die komplette Frage inkl Bild als PN? GBM ist mit annähernder Sicherheit aus den genannten Gründen falsch... zerebelläres GBM wäre extrem ungewöhnlich

[FirebirdUSA]

Die Musterlösung ist nach meiner Sicht falsch.

Meningeom scheidet von der Lokalisation aus
Abszess: Die Raumforderung ist solide und hat nur kleine Nekrosen, damit auch eigentlich ausgeschlossen
Medulloblastom: Alter passt nicht
Glioblastom: Bild wäre hiermit zwar vereinbar, ist aber auch nicht so ganz typisch, Lokalisation passt außerdem nicht (GBM zerebellär ist eine Rarität - ich kann mich an einen Fall spontan erinnern und hab wirklich schon sehr viele GBMs gesehen)
Metastase: Lokalisation und Bildbefund passen und zusätzlich ist ein typischer Risikofaktor für einen Tumor genannt der gerne nach zerebellär metastasiert. Das ist im übrigen sogar gar nicht so selten, dass wir das Lungen-Ca durch Kleinhirnmetastasen mit genau dieser Anamnese diagnostizieren.

Insofern wer Metastase hat: Entspannen und die IMPP Lösung abwarten…