Pille und Antibiotika

[Zoidberg]

Habe mal gelernt, dass die Pille ein/e(?) "Prodrug" ist, also erst im Darm in ihre wirksame Form durch Darmbakterien überführt wird. Mit den Antibiotka tötest du ja dann auch diese nützlichen Bakterien ab und die Pille ist nicht mehr wirksam.

Die Pille als Prodrug wird in der Leber aktiviert, zumindest einige Hormonpräparate, du meinst damit wohl eher die Deglucuronidierung im Darm.

[boarding_girl]

CYP 450 ??
Nochmal für mich, bitte

CYP 450 - Cytochrom P 450

Hab etwas nettes gefunden, auch wenn meine These nicht dadurch belegt werden kann. Zu mal nur für Rifampicin die relevante Enzyminduktion bekannt ist.

http://www.kup.at/kup/pdf/852.pdf

[FataMorgana]

Die einzig wohl belegte Interaktion ist die über Cytochrom P450 Oxygenasen, das sind Enzyme die am Abbau der Östrogene beteiligt sind. Aber das betrifft nicht alle Antibiotika sondern vor allem Rifampicin, was heutzutage sowieso kaum noch gegeben wird, höchstens bei TB.

So ähnlich würde ich das auch sehen. Bei Rifampicin sind die Interaktionen relevant. Ganz "out" ist das auch noch nicht, im Gegenteil, kleine Renaissance in der letzten Zeit. Z. B. bei der Behandlung von Fremdkörperinfektionen und Kontaktpersonen von Meningokokkenpatienten.

Trotzdem ist es natürlich möglich, dass auc handere ABs ne Interaktion haben, die die Pille beeinflusst. Aber genaue Wirkungen weiß man meines Wissens nicht sicher. Und bevor nen Pharmaunternehmen 20 000 Kindern unterhalt zahlen muss, schreiben sie lieber auf jedes AB drauf, dass die orale Kontrazeption gefährdet ist.

Genau - man sichert sich halt ab. Das ist überall in der Medizin so.

[Dedi]

Die Wirkung der Pille wird ganz sicher auch bei i.v.-Applikation beeinträchtigt, ich habe dies nämlich bei eigenem Leib erfahren. Ich hatte mal das zweifelhafte Vergnügen, eine i.v.-Antibiose zu benötigen. Das hat damals den Zyklus komplett durcheinander gewirbelt, ich hab Zwischenblutungen bekommen, das ganze war erst nach 1 1/2 Zyklen wieder einigermaßen ok. Zum Glück war ich aufgrund der zugrunde liegenden Krankheit - wie soll ich sagen - ohnehin nicht in der Lage "schwangerschaftsgefährdet" zu sein.

[test]

Die Wirkung der Pille wird ganz sicher auch bei i.v.-Applikation beeinträchtigt, ich habe dies nämlich bei eigenem Leib erfahren. Ich hatte mal das zweifelhafte Vergnügen, eine i.v.-Antibiose zu benötigen. Das hat damals den Zyklus komplett durcheinander gewirbelt, ich hab Zwischenblutungen bekommen, das ganze war erst nach 1 1/2 Zyklen wieder einigermaßen ok. Zum Glück war ich aufgrund der zugrunde liegenden Krankheit - wie soll ich sagen - ohnehin nicht in der Lage "schwangerschaftsgefährdet" zu sein.

Wobei du in einem solchen Fall natürlich auch nicht weißt, ob jetzt die Antibiose oder der zugrundeliegende Infekt, den ich mal in so einem Fall annehme, die Ursache von den Zyklusstörungen war