Fall 07/2006 - "Läuse und Flöhe" oder nur eine Laus?

[Pünktchen]

Hi

ich hab mal wieder einen kleinen pädiatrischen Fall für euch. Die Überschrift verrät euch nichts über das Krankheitsbild sondern eher über die Kniffligkeit und alle Einzelheiten konnten auch bis jetzt nicht geklärt werden, so dass ihr euch am Ende wohl mit ein paar offenen Fragen begnügen müsst.

Ok, es ist Mittwoch mittag, schöner Juni-Tag in Norddeutschland. Ein Vater steht mit seinem Kind und einem Einweisungsschein auf dem Flur. Ein 10jähriges Mädchen in mittelmässigen AZ...

Auf dem Einweisungsschein steht als Einweisungsdiagnose: Hyperpyrexie und Allgemeininfekt - Amoxicllin-Allergie


Los gehts....
und viel Spass wünscht
Pünktchen

[Ersa]

Einweisungsdiagnose schön und gut - aber was hat die Kleine denn? Fragen wir sie doch mal resp. den Vater! Fieber wie hoch? Seit wann? Was wurde schon versucht mit welchem Erfolg? Andere Symptome wie Halsschmerzen, Ohrenschmerzen, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall ... Husten, Schnupfen, Heiserkeit?

Welchen Eindruck machen Kind (schläfrig, leidend etc.) und Vater (besorgt oder gelassen)?

Vorerkrankungen? Schon mal im Krankenhaus gewesen? Aktuelle Erkrankungen im Umfeld (Familie, kleine Geschwister, geht grad was in der Schule um etc.)?

[Pünktchen]

Fieber seit dem Vortag bis 39,6 °C, das Kind fühlt sich matt, am Morgen massiv erbrochen, seit dem halbstündlich erbochen...

Kein Durchfall, keine Ohren- oder Halsschmerzen, etwas Kopfschmerzen, kein Husten, kein Schnupfen, keine Heiserkeit.


Papa ist besorgt, weil das Kind noch nie wirklich krank gewesen ist, war auch noch nie im Krankenhaus.

Keine Umgebungsinfektionen.

Vorerkrankungen: Pollen-Allergie

[Ersa]

Wie ist das mit Bauchschmerzen?

Wie ist der Flüssigkeitszustand (Hautfalten)?
Mal auf die Lunge horchen (Rasseln, Giemen), den Bauch anschauen (Peristaltik, Druckschmerz, Resistenzen). Meningismus? Und bitte einen Blick in Hals und Ohren! Ist irgendein Fokus ersichtlich?

[Cassjo]

Irgendein Hautausschlag
sofern ich Laie mitgrübeln darf??????