Der kleine Notarzt-Simulator

[Evil]

Hier sollte der NA schon auf dem RTW bei der Patientin bleiben, immerhin läßt sich eine plötzliche Verschlechterung ihres Zustandes (z.B. durch eventuellen Blutverlust wegen der Frakturen) nicht ausschließen. Abgesehen davon müßt Ihr eh hinterherfahren, denn die Übergabe im KH könnt Ihr nicht den RettAss überlassen.

Das Handgelenk ist in deutlicher Fehlstellung, bei Frakturverdacht würde ich (und wahrscheinlich auch jeder Nicht-Chirurg-NA) ohne Röntgen aber zunächst nicht reponieren sondern zunächst nur schienen, zumal das ja schon seit mehr als 12h disloziert ist.

Analgesie auf dem RTW könnt Ihr geben, wenn sie trotz Ruhigstellung weiterhin Schmerzen hat.

Die Patientin schlummert allerdings friedlich, bis Ihr in der AMbulanz des nächsten KH ankommt, dort übergebt Ihr an den Ambulanz-Chirurgen und rückt wieder ein.

[Sebastian1]

...Wenn du mit Mo oder Fenta einen Patienten in die Atemdepression schickst, dann ist glaub ich was anderes insuffizient.

Deine Ausrucksweise? Ja, genau. Das wars. Absolut insuffizient.
Und nun zurück zum Thema.

[Sackbauer]

Wenn du fraktionierte Boli von 2mg iv Morphin gibst, dann bringst du damit jeden Patienten soweit schmerzfrei, dass du ihn leicht mit einer Schaufeltrage auf eine Vakuummatratze umlagern kannst. Wenn du damit einen Patienten in die Atemdepression schiesst, dann solltest du nicht als Notarzt fahren. Ketamin wuerd ich bei einem geriatrischen Patienten mit KHK usw. wegen der Symathikusstimulation und der Gefahr der Ausloesung eines AP-Anfalls/MCIs/Insults usw. nicht geben. Wozu ist die Patientin jetzt weggebeamt und kann keine vernuenftige Anamnese/neurologischen Status mehr geben? Fuer ne Schenkelhals-Fx? Hier in UK geben wir da Paracetamol iv 4x 1gm, und das ist in den meisten Faellen voellig ausreichend um die Omis ueber Nacht schmerzfrei zu halten, bis sie am Morgen ihre Hueft-TEP bekommen.

@Denuese&Co: zufrieden?

[Dr. Pschy]

Um nochwas sinnvolles hinzuzufuegen: Geschlossene Frakturen werden praeklinisch generell nicht reponiert, offene hingegen schon (soweit moeglich).

Ansonsten Lob an Evil, die Notarzt-Ecke mit einem Fall zu beginnen, der 95% des Lebens als RDler ausmacht!

[Zero]

Ansonsten Lob an Evil

... mehr, mehr, mehr