Blut abnehmen aus ZVK arteriellem Zugang

[Schädelspalter]

Klingt gut, bei uns wurde immer ein Serumröhrchen bei der Arterie vorher abgezogen.

je nach verwendetem System - es gibt auch arterielle Drucksysteme, die kein Verwerfen von Blut erfordern, da sie ein geschlossenes System darstellen und eine "Kammer" haben. http://pvb-cc.tec4two.de/index.php?id=10
daher am besten sich direkt das System erklären lassen - letztendlich ist eine Einweisung ohnehin erforderlich.

ich hab mir das schonmal zeigen lassen aber ich würds tortzdem gern nochmal hören.

da würde ich mir nochmal alles Zeigen lassen und dann unter Aufsicht einmal durchführen, sonst frage doch das Pflegepersonal, die kennen sich i.d.R. auch sehr gut damit aus.

Ansonsten zur Blutentnahme am ZVK - ich mache es davon abhängig, welche Medikamente über welchem Schenkel laufen (Katecholamine absolut Pfui-Bah, optimalerweise einen Schenkel mit "nur" Infusionslösung.).
Ansonsten ist die Aussage "Distaler Schenkel" nicht wirklich sinnvoll, da von den proximalen Schenkeln ja Flüssigkeit (Medikamente) bei distaler Entnahme mit angesaugt werden können - am besten auch hier an das Pflegepersonal wenden - häufig gibt es interne Verfahren, welcher Schenkel für was verwendet wird.

Musst du ne avDO2 berechnen?

Dafür bräuchte man eigentlich gemischt-zentralvenöses blut - also aus der A. Pulmonalis - aus dem ZVK erhält man ja i.d.R. das venöse Blut aus dem Einflussbereich der V.cava sup.

[Rumpelstilzchen]

Rumpel macht's so:

- 10 ml abziehen
- Blutentnahme
- 10 ml NaCl+Heparin-Lösung durchspülen
- Stopfen drauf, bei versifften Anschlüssen sprühe ich vorher noch Desinfektion drauf

Möglichst dabei keine direkte Verbindung zwischen Raumluft und Vena cava herstellen, also immer alles schön zudrehen, wenn man was an- oder absteckt.

Und 'ne Frage zum Schluß: was ist denn beim ZVK der distale Schenkel? Und wie erkenne ich den?

[Dr. Jackyll]

okay, ich muss keine Blutwerte direkt ermitteln, es geht um ne bestimmte Art Leukos die ich mit AK anfärbe und dann die Konzentration messe.

und dann würde mich auch iinteressieren was ihr denn mit distalem Schenkel mein?? der braune??

übrigens sind die Patienten nicht so super arg fertig, heißt also dass die wenn dann nur Flüssigkeit über den ZVK bekommen und der dann nur noch ein bisschen liegt ohne das irgendwas drüber läuft. Und warum spült ihr mit Heparin-NaCl? ich hab bisher immer nur Nacl genommen.....

[tpa]

Und warum spült ihr mit Heparin-NaCl? ich hab bisher immer nur Nacl genommen.....

Gibt auch 'ne Studie vom Robert Koch Institut, in der dem Heparin-NaCl-Gemisch gegenüber einfachem NaCl keine Vorteile bei der Prävention von Koageln nachgewiesen werden konnten....

[Monty]

Rumpel macht's so:

- 10 ml abziehen
- Blutentnahme
- 10 ml NaCl+Heparin-Lösung durchspülen
- Stopfen drauf, bei versifften Anschlüssen sprühe ich vorher noch Desinfektion drauf

Möglichst dabei keine direkte Verbindung zwischen Raumluft und Vena cava herstellen, also immer alles schön zudrehen, wenn man was an- oder absteckt.

Und 'ne Frage zum Schluß: was ist denn beim ZVK der distale Schenkel? Und wie erkenne ich den?

Hat das Ding denn ein Volumen von 10 ml? Das scheint mir nämlich recht viel und es ist ja auch nicht per se Sinn der Sache, wenn der Patient bei jeder Blutentnahme Heparin gespritzt bekommt. Ich finde es übrigens echt furchtbar, dass einem sowas nicht beigebracht wird. Auf jeder Station wird es anders gemacht, die Schwestern erzählen mal das und mal das und so richtig weiß es scheinbar keiner.