Harnwegsinfekt bei Neugeborenen

[christie]

Huhu,

wie komme ich denn bei Neugeborenen mit V.a. Harnwegsinfekt an geeignetes Probenmaterial? Sammelurin? Punktieren?

Dankeschön!

[Ophtalmoplegie]

Zunächst Urinbeutel kleben und sammeln (mit viel Pech kontaminiert...) oder Katheterurin gewinnen (bei Jungs jedoch blöd wegen Gefahr der postinterventionellen Urethrastriktur...).
Wir machens meist so, dass wir den Beutel kurz vor der Blutentnahme kleben, meist pullern die Kinder dann vor Schreck und man hat frischen Urin.
Was noch geht, ist Blasenpunktion.
Ist jedoch m.M. nach wenig bis gar nicht sinnvoll (und macht glaub ich auch kein Mensch...), da das Ergebnis die Therapie selten bis nie beeinflusst. Wenn man paraklinisch Entzündungszeichen (Leukozytose <bei Neugeborenen sind jedoch auch 20000 Leukos noch physiologisch...> und CrP) hat, behandelt man so oder so antibiotisch. Und mit ner Kombination aus Unacid/Gentamicin ist man bei Neugeborenen bei (fast) allen Infektionen gut dabei.
Was man vorher noch bedenken/erwägen sollte ist (bei gegebener Klinik) ne LP.

[christie]

Das ging ja schnell. Vielen Dank !

[pieks]

Man kann - V.a. bei Jungs - versuchen einen Mittelstahlurin zu bekommen .. ist aber recht aufwändig.

Ganz wichtig: bei Bestätigung des HWI weiterführende Diagnostik: Sono Nieren/Harnwege, ggf. MCU

Gruß pieks