Treppensturz

[DerBlinde]

@Vincent: Sry, hatte ich wohl falsch in Erinnerung. Ich war der Ansicht, Du wärst Medizinstudent im vorklinischen Semester...

Original geschrieben von Vincent
...Nur allgemein zu Tossy: Luxationen zählen doch immer zu Tossy III (haben wir nur kurz überflogen - könntest du mir vielleicht genaueres darüber erzählen ??)

Tossy Klassifikation: eine Einteilung der Akromioklavikularverletzung; Grad I: Distorsion, Grad II: Subluxation im Akromioklavikulargelenk (AC-Gelenk) mit Teilruptur der Bänder, Grad III: Luxation im AC-Gelenk mit kompletter Ruptur aller Bänder
Hat mit Humerusluxation nichts zu tun.

[RS-USER-Claudi]

Original geschrieben von DerBlinde

Grad III: Luxation im AC-Gelenk mit kompletter Ruptur aller Bänder
[/B]

Gibt's da 'ne absolute Op-Indikation? Habe irgendwo aufgeschnappt, dass neuerdings sowas ab dem 40. Lebensjahr nicht mehr operiert werden würde. Frage mich, ob das ohne Op. wirklich unproblematisch verheilt.

[RS-USER-Sani]

hm....OP ja / nein ??

ich denke bei Ruprur aller Bänder müsste eigentlich schon operiert werde....sonst is ja des ganze Gelenk instabil....

wenn nur ein Band oder so rupturiert is, isses net zwingend nötig zu operieren....allerdings kriegt man dann früher Arthrose...

[DerBlinde]

Therapie bei AC-Gelenks-Verletzungen (nach Tossy)

Tossy I und II: Gilchrist-Verband, konservativ-funktionell

Tossy III: Salbenverbände, Rucksackverband. Physikalische Therapie

Bei jungen Sportlern (Überkopfsportarten)
Tossy III: operative Sanierung (interne Fixation) angestrebt

Zu Risiken und Nebenwirkungen befragen Sie Ihren Orthopäden (der ich leider nicht bin).
Operative Sanierung ist ziemlich simpel und schnell erledigt (Einfach verdrahten).

Generell bleibt zu sagen, die Therapie der Schultereckgelenksverletzung Typ III nach Tossy wird kontrovers diskutiert. In der Literatur werden verschiedene operative Behandlungsmethoden aber auch eine rein konservative Therapie mit guten Ergebnissen beschrieben. Das Problem der Therapie der Schultereckgelenksverletzung wurde bereits vor 40 Jahren von J. D. Tossy mit folgendem Satz beschrieben: "Das Dilemma besteht nicht in der Auswahl der Operationsmethode, sondern darin, welche Verletzungsform einer chirurgischen Therapie bedarf."
Über die konservative Behandlung der Tossy-I-bzw. Rockwood-I-Verletzung besteht Konsens. In der grundsätzlichen Entscheidung der Therapieform bei instabilen Verletzungstypen besteht keine Einigkeit. Die Vielzahl der angewandten Operationsmethoden und die bunte Auswahl der Implantate zeigen die Unstimmigkeit in der Frage des geeigneten Verfahrens. Die Beurteilung der Behandlungsergebnisse in den wenigen prospektiv randomisierten Untersuchungen zeigt vergleichbar gute Ergebnisse der konservativen und operativen Behandlung der ACG-Verletzung höheren Grades. Als operative Therapiemethode wurde im Jahre 2001 in einer Umfrage an unfallchirurgischen Kliniken in Deutschland von 37% der 104 Befragten die temporäre Transfixation des Schultergelenkes mit Kirschner-Drähten angegeben. 32% der Befragten wählten die korakoklavikuläre Cerclage als Methode der Wahl. Die seltene Verletzung des sternoklavikulären Gelenkes wird nach Allmann in 3 Schweregrade unterteilt. Die instabile Typ-III-Verletzung wird je nach Luxationsrichtung der Klavikula in eine vordere und eine hintere Luxation eingeteilt. Die Behandlung der Luxation besteht in der Reposition und Stabilisierung mittels Drahtcerclage oder einer Platte. Die Typ-I-oder Typ-II-Verletzung des sternoklavikulären Gelenkes wird konservativ behandelt.

Unklarheiten hoffentlich beseitigt ;)

[RS-USER-Sani]

hm...also ich hab mir einen Muskelabriß im linken Schultergelenk zugezogen und der Unfallchirurg wollte des operieren....

hat was gefaselt von wegen Titananker oder so.....keine Ahnung....ich habs net operieren lassen....und hab (fast) keine Probleme.....kann genauso heben wie früher....nur wenn ich den Arm heben will, muss ich ab nem bestimmten Winkel die Schulter etwas anders bewegen als früher....