KINDERNOTFÄLLE 3

[Dr.Benni-Baer]

Ein kleiner neuer Fall...

Eine Mutter ruft den RTW, weil Ihr Kind vollkommen apathisch im Bettchen liegt, dabei habe man in der Klinik vor 3 Tagen noch die U2 gemacht und es sei alles gut gewesen. Die Familie stammt aus Schwarzafrika - und das Kind ist tatsächlich total schlapp.

RR 80/38 mmHg, Puls 140/min. Kaum erweckbar. die Mama hat bereits ein gesundes Kind (3 Jahre) und ist völlig verzweifelt.

Was als Erstes tun?

[RS-USER-emergency doc]

Atemfrequenz? Sättigung?

Seit wann ist das Kind in diesem Zustand?
Beginn eher plötzlich oder langsam schleichend?

Fragen über Fragen....

[RS-USER-Küchenhexe]

Hautkolorit könnte schwierig werden. Wie sehen die Schleimhäute aus? Ein Blick in die Augen schadet auch nicht.

Mal auf Lunge und Herz horchen.

BZ? Temperatur?

Verlauf der Schwangerschaft normal? Wie war die Geburt, wie groß / schwer war das Kind, gibr der Mutterpass irgendwas her?

Erkrankungen der Eltern? Familienanamnese: irgendwas erbliches bekannt? Stoffwechselstörungen, Muskel- oder Nervenleiden?

Stillt die Mutter?
Wenn ja: hat sie irgendwas an Medikamenten, Drogen, Alkohol, ungewöhnlichen Lebensmitteln etc. pp. zu sich genommen?

Wenn nein: was bekommt das Kind dann?

Hat es gut getrunken? Verdauung ok oder gab es da was (Blähungen, Durchfall etc.)?

[Dr.Benni-Baer]

Augen sind von einer sehr komplizierten Geburt her mit mehreren Einblutungen (oberflächlich) versehen und somit kaum beurteilbar. PR seitengleich und prompt.

Herzauskultation bringt ein 1-2/6-Systolikum zu Tage. BZ ist mit 52mg% etwas knapp, temperatur 37,2°C. Der Mutterpass bringt folgende Infos: Röteln-titer 1:124, Anitkörpersuchtest negativ, Blutgruppe A negativ, keine Komplikationen.
Untersuchungsheft zeigt eine unauffällige U2. Erblich bekannt ist eine heterozygote Sichelzellanämie (typisch für Schwarzafrikaner) aber nur bei der Mutter. Keine Betäubungsmittel, kein Nikotin.
Unauffälliger Schwangerschaftsverlauf, jedoch war die Mutter 7 Monate lang in Afrika und kam erst kurz vor Entbindung zurück nach Deutschland.

Das Baby hat seit gestern zunehmend schlchter getrunken und schläft jetzt schon nach 5ml ein. Kein FDurchfall, kein Erbrechen, kein Fieber.

[RS-USER-Küchenhexe]

Neurologie / Reflexe unauffällig?

Ist es eigentlich ein Junge oder ein Mädchen?